• Clasificarea etiologica
    a pneumoniilor:

    1. Pneumonii infectioase

    a. Pneumonii bacteriene (caseta 1)
    b. Pneumonii virale
    c. Pneumonii atipice: determinate de
    Chlamidii, Ricketsii, Mycolpasma
    d. Pneumonii fungice
    e. Pneumonii determinate de protozoare

    2. Pneumonii neinfectioase, determinate de
    agenti chimici, fizici sau prin uleiuri aspirate

    Clasificare patogenica:

    1. primare: se produc la persoane ante rior
    sanatoase

    2. secundare:

    a. complicatie a unor boli bronhopulmonare
    preexistente (brosiectazii, tumora
    pulmonara, fibroze pulmonare etc.)
    b. complicatie a unor infectii virale respiratorii
    (exemplu gripa, rujeola etc.)
    c. pe fondul unor stari patologice care
    genereaza conditii locale de dezvoltare a pneumoniei
    (atelectazie, obstructie bronsica, staza
    pulmonara, bronhoaspiratie, bronhoplegie etc.

    3. metastatice: diseminare hematogena in
    bacteriemii si septicemii

    Clasificare in functie de mediul
    in care a fost contactata:

    1. pneumonie comunitara (extraspitaliceasca,
    domestica): pneumonii contractate in
    afara spitalului (in comunitate, la domiciliu) de
    un individ imunocompetent

    2. pneumonie nosocomiala (intraspitaliceasca):
    pneumonii contractate in spital, dupa
    cel putin 2 zile de la spitalizare;

    3. pneumonie prin aspiratie;

    4. pneumonie la persoanele cu imunitatea
    compromisa:

    Clasificare clinico-morfologica:

    1. Pneumonie lobara (sau franca lobara).

    2. Bronhopneumonie.

    3. Pneumonie interstitiala

    Clasificarea clinico-evolutiva

    1. Pneumonii cu o evolutie usoara (se
    caracterizeaza prin semne de intoxicatie usoare
    sau lipsa lor, manifestari minime de insuficienta
    respiratorie).

    2. Pneumonii de gravitate medie (se
    caracterizeaza prin febra si impregnare
    infectioasa moderata, manifestari moderate
    de insuficienta respiratorie, indeosebi la efort
    fizic, manifestari cardiovasculare ca tahicardia
    si hipotensiunea).

    3. Pneumonii severe

    Cai de realizare a infectiei:

    1. cel mai frecvent pe cale aerogena (microorganisme
    din aerul inspirat sau localizate
    initial in nasofaringe si in gura, de unde sunt
    aspirate in plaman).

    2. mai rar – pe cale limfatica sau
    hematogena

    Factorii favorizanti ai infectiilor
    respiratorii:

    1. Fumatul, poluarea atmosferica

    2. Consumul de alcool

    3. Frigul (vasoconstrictia mucoasei arborelui
    traheobronsic)

    4. Staza pulmonara, hipoxia alveolara

    5. Obstructia bronsica

    6. Modificarea florei oro-naso-faringiene
    la bolnavii spitalizati, dupa tratamente antibiotice
    repetate

    7. Boli debilitante (ciroza hepatica, diabet
    zaharat, neoplazii, insuficienta renala)

    8. Medicatie cortizonica prelungita sau/si
    tratamente citostatice

    9. SIDA sau alte conditii patologice cu
    imu nitate deprimata sau compromisa (limfoame
    maligne, splenectomie, sindrom nefrotic,
    transplante de maduva sau de organe)
    Clinic, tabloul simptomatologiei difera in
    functie de etiologie(conform tabelului)

    Explorari paraclinice:

    1. Hemoleucograma

    2. Explorarea inflamatiei

    3. Biochimie (utile in caz de complicatii sau
    evolutie trenanta ori pentru aprecierea gravitatii,
    de exemplu UREEA, pentru scorul CURB-65)

    4. Examenul bacteriologic al sputei – util,
    dar nu totdeauna strict necesar, facut inainte de
    administrarea medicatiei.

    5. Hemoculturi, mai ales la debut si in cazul
    repetarii frisonului

    6. Examenul radiologic toracic

    Diagnostic diferential

    1. Diferentierea pneumoniei de alte
    afectiuni pulmonare care au aspect clinico-radiologic
    asemanator

    2. Diagnosticul diferential intre diversele
    forme de pneumonie

    Complicatii:

    Pleurezia serofibrinoasa (aseptica)

    Comenteaza →

Comentarii

Cancel reply