Cuvantul unui Presedinte

Cu o zi inainte de publicarea in MO a proiectului
de modificare a CoCa 2011, Presedintele CNAS
ne-a anuntat ca, in sfarsit, s-a renuntat la „farmacia
de familie”, iar farmacistilor li „s-a permis” sa-si
desfasoare activitatea in doua farmacii. A omis, insa,
sa ne anunte ca, odata cu renuntarea la cele doua
prevederi inepte, s-a renuntat si la o alta prevedere,
si anume, implementarea Regulilor de Buna Practica
Farmaceutica, prevedere care, de fapt, garanteaza
calitatea actului farmaceutic care se desfasoara in
farmaciile din Romania.

Cateva saptamani sunt de cand
am anuntat colegii din tara
ca, in sfarsit, reprezentantii
Casei Nationale de Asigurari
de Sanatate (CNAS) si ai
Minis terului Sanatatii (MS) au indreptat
relele facute in prima forma a CoCa
2011 (HG 1389/ 2010, publicata in MO
nr.1895/ 30 – decembrie 2010). Adica am
crezut in cuvantul domnului Presedinte
Lucian Duta. Mare greseala. Domnia sa nu
are cuvant!

Cu o zi inainte de publicarea in MO
a proiectului de modificare a CoCa 2011,
Presedintele CNAS ne-a anuntat ca, in
sfarsit, s-a renuntat la „farmacia de familie”,
iar farmacistilor li „s-a permis” sa-si
desfasoare activitatea in doua farmacii.
Presedintele Romaniei ne indeamna
sa ne luam mai multe joburi, dar domnul
Duta nu ne da voie decat doua. Dupa
parerea Presedintelui CNAS, farmacistilor
li s-a facut o mare favoare ca s-a renuntat
la acele aberatii, care erau impotriva interesului
pacientilor, pacienti pe care
CNAS si MS ar trebui sa-i reprezinte si
sa-i ocroteasca, nu sa se foloseasca de
acestia pentru a-si face campanie. A omis,
insa, sa ne anunte ca, odata cu renuntarea
la cele doua prevederi inepte, s-a renuntat
si la o alta prevedere, si anume, implementarea
Regulilor de Buna Practica
Farmaceutica, prevedere care, de fapt,
garanteaza calitatea actului farmaceutic
care se desfasoara in farmaciile din
Romania.

Conducerea CNAS a dorit initial introducerea
standardelor de calitate ISO in
farmacii, standarde care ar fi scos din buzunarele
tuturor farmacistilor mii de euro
pentru ca, probabil, existau anumite firme
care trebuiau sa implementeze aceste standarde
generale in farmacii.

In urma negocierilor cu reprezentantii
Colegiului Farmacistilor, se parea ca
Presedintele Duta a inteles ca standardele
de calitate pentru farmacii sunt Regulile de
Buna Practica Farmaceutica (RBPF), re guli
care reprezinta un ISO specific activitatii
farmaceutice si care este implementat de
catre Colegiul Farmacistilor din Romania
(CFR), in conformitate cu Legea 95/ 2006
– Legea reformei in sanatate, capitolul XIV
– Legea exercitarii profesiei de farmacist
si a organizarii si functionarii Colegiului
Farmacistilor din Romania.

Faptul ca Presedintele a inteles initial
(sau a acceptat propunerea CFR stiind ca
pana la punerea in aplicare a CoCa acesta
se va modifica de 2 – 3 ori) ca nu un ISO
general si costisitor garanteaza calitatea
actu lui farmaceutic, ci standardele de calitate
specifice – RBPF, a fost demonstrat de
introducerea in forma initiala a CoCa, a
obligatiei farmaciilor de a detine, alaturi de
alte documente obligatorii pentru contractare
si certificatul RBPF emis de catre CFR
in urma implementarii si evaluarii tuturor
farmaciilor care intra in contract cu Casele
Judetene de Asigurari de Sanatate.

In forma initiala a CoCa , HG 1389/2010, publicata in MO nr.1895/ 30 – decembrie
2010, printre documentele solicitate
farmaciilor, in vederea incheierii contractului
de furnizare de medicamente cu
si fara contributie personala, era prevazuta
si dovada respectarii de catre farmacii a
Regulilor de Buna Practica Farmaceutica,
concretizata intr-un Certificat eliberat de
catre CFR, in acest sens.

Aceasta prevedere a fost negociata de
catre reprezentantii CFR cu reprezentantii
CNAS si cu domnul Presedinte – dr. Lucian
Duta – si aprobata de catre acesta.
In urma publicarii in MO 1895/ 2010
a CoCa, Colegiul Farmacistilor din Romania
a trecut la punerea in practica a acestei
prevederi:

– Specialistii din cadrul Facultatilor
de farmacie din Bucuresti, Cluj si Targu
Mures au lucrat timp de doua luni pentru
punerea la punct a procedurilor privind
Regulile de Buna Practica Farmaceutica;

– Pe baza HG 1389/ 2010 de aprobare
a CoCa 2011 – 2012, Colegiul Farmacistilor
a publicat in MO 170/ 10-03-2011: Decizia
de certificare RBPF a farmaciilor, Grila de
evaluare a acestora, precum si forma Certificatului
RBPF;

– S-au facut mari cheltuieli cu tiparirea
a catorva mii de exemplare ale Manualului
care cuprinde toate procedurile obligatorii
pentru farmacisti, precum si a legislatiei
corespunzatoare;

– S-au organizat cursuri de instruire
pentru formatori, evaluatori si farmacisti,
s-au constituit sute de echipe de evaluatori
si timp de alte doua luni, echipele
de eva luatori au verificat toate farma ciile
din Romania (pe cheltuiala colegiilor
judetene), instruind farmacistii si evaluand
farmaciile;

– S-au facut numeroase cheltuieli pentru
tiparirea a aproximativ 7500 de Certificate
RBPF, precum si sute de certificate
pentru evaluatori si formatori;

– In urma vizitelor de instruire si
evalua re a farmaciilor s-au remediat o serie
de deficiente gasite in unele farmacii,
actiunea in sine fiind extrem de benefica
pentru calitatea serviciilor farmaceutice pe
care farmacistii le acorda pacientilor.

Dupa aceasta actiune, care a fost dusa la
indeplinire cu profesionalism si intr-un
timp record de catre echipele acreditate
de CFR, am constatat, cu stupoare, ca
actiunea Colegiului a fost anulata in noua
forma a CoCa 2011 – 2012, modificata
prin HG 557/ 31-05-2011, fara nicio motivare
sau ratiune.

Intaresc faptul ca, desi domnul
Presedinte Lucian Duta (care initial a
sustinut aceasta obligatie a farmacistilor)
ne-a anuntat despre unele modificari din
CoCa, dar despre anularea prevederii privind
certificarea RBPF a farmaciilor nu a
pomenit niciun cuvant.

Imediat ce am vazut modificarea
respectiva, l-am intrebat pe domnul Lucian
Duta despre motivul acestei actiuni. Initial
a spus ca nu stie cine a decis aceasta modificare,
lasand sa se inteleaga ca este decizia
d-lui ministru Cseke Attila, mai tarziu insa
a revenit si a spus ca „nu poate sa spuna”.
Mi s-a parut aberant ca sa fie secret numele
persoanei care nu doreste ca in farmacii
sa existe servicii farmaceutice de calitate.

Am intrebat Directia Farmaceutica din
MS despre aceasta modificare, dar si colegii
nostri din Directie au vazut modificarea
abia dupa ce a fost publicata in MO.
De altfel, am constatat ca in ultimii
doi ani, foarte multe prevederi legislative,
pentru care ar trebui consultati colegii
nostri din Directia Farmaceutica, care
sunt specialisti in legislatie farmaceutica,
trec peste acestia, ajungand sa fie concepute,
aprobate si publicate de catre marii
specialisti de la cabinetul Ministrului
Cseke Attila. Acesti mari specialisti, care
toata viata domniilor lor s-au ocupat de
sistemul sanitar si sigur ca se pricep foarte
bine la toate problemele din sistem. Priceperea
acestora tine strict de interesele personale,
deoarece se pare ca este un minister
extrem de profitabil din toate punctele
de vedre, mai putin din punctul de vedere
al interesului pacientilor, care platesc pentru
ca aceste „genii” sa-si faca de cap cu
prevederile le gislative.

L-am intrebat, de asemenea, pe domnul
Ministru Cseke Attila, despre anularea
prevederii privind certificarea RBPF a
farmacii lor si, bineinteles ca nici domnia sa
nu stia motivul pentru care aceasta prevedere
a fost eliminata din CoCa.

Cu acest raspuns am intrat, in sfarsit, in
„saptamana fenomenelor paranormale”. O
prevedere legislativa, care a fost promovata,
aprobata si publicata de catre doua institutii
ale statului, respectiv MS si CNAS si care
si-a produs efectele, ducand la imense cheltuieli
materiale din partea CFR, a fost
eliminata dintr-un act normativ, semnat de
catre conducatorii celor doua institutii, fara
ca vreunul dintre cei care au semnat sa stie
de ce aceasta prevedere a fost anulata si la
propunerea cui. In acest fel sunt intocmite
si promovate actele normative care deriva de
la Ministerul Sanatatii si Casa Nationala de
Asigurari de Sanatate.