Un nou medicament antiobezitate, Rimonabant: pro si contra

In Statele Unite, FDA nu este inca decisa sa aprobe Rimonabant, un antagonist al receptorilor canabinoizi CB1. Medicamentul a fost deja aprobat in Europa, EMEA dandu-si acordul pentru introducerea medicamentului in tratarea pacientilor adulti care:
– sunt obezi si cu indicele de masa corporala egala sau mai mare de 30 kg/m2;
– sunt sub supraveghere medicala, cu IMC mai mare sau egal cu 27 kg/m2, si prezinta un factor de risc, precum diabetul zaharat de tip 2 sau dislipidemia.

Potrivit revistei medicale "Circulation", Rimonabant nu trebuie administrat pacientilor care sufera de o maladie psihiatrica grava sevara, ca depresia majora, si nu este recomandat bolnavilor care sunt sub tratament cu medicamente antidepresive.

Rimonabant rezinta cateva puncte forte:

• in 4 studii clinice care au implicat mai mult de 6.600 de subiecti aflati sub supravechere sau obezi, Rimonabant a demonstrat eficacitate in reducerea greutatii corporale.
• Rimonabant prezinta un nou mecanism de actiune care poate constitui o alternativa la alte medicamente antiobezitate, cand acestea din urma se dovedesc ineficace.
• pierderea in greutate obtinuta cu Rimonabant pare sa fie asociata cu ameliorarea si a altor parametri ai sindromului metabolic.
• Rimonabant prezinta un profil farmacocinetic favorabil.
• marea parte a reactiilor adverse par sa fie usoare si tranzitorii.
• nu exista nici o evidenta care sa ateste ca medicamentul poate cauza evenimente cardiovasculare adverse.

Insa Rimonabant prezinta si unele limitari:

• eficacitatea Rimonabant in reducerea greutatii corporale nu este mai mare decat aceea a medicamentelor antiobezitate deja aprobate.
• Rimonabant nu reduce nivelurile colesterolului LDL.
• reactiile adverse psihiatrice reprezinta cea mai intalnita cauza pentru intreruperea precoce a tratamentului cu Rimonabant in cadrul studiilor clinice RIO.