Mecansimul prin care actioneaza fiecare produs este diferit, iar tratamentul, chiar si in cazul medicamentelor care pot fi cumparate fara reteta, trebuie sa se faca sub indrumarea specialistului. Si la subiectii asimptomatici este necesar tratamentul, pentru ca acestia sa nu sufere complicatii si sa nu devina o sursa de infectie.

Tratamentul medicamentos al parazitozelor intestinale

Tratamentul giardiazei: Se realizeaza cu produse ce contin metronidazol, tinidazol si nitazoxanid. De asemenea, albendazolul este eficient si da nastere la mai putine efecte adverse.

Tratamentul ascaridiazei si al oxiurazei:

Exista mai multe medicamente antiparazitare cu care se pot combate atat ascarizii, cat si oxiurii. Mecansimul prin care actioneaza fiecare produs este diferit, iar tratamentul, chiar si in cazul medicamentelor care pot fi cumparate fara reteta, trebuie sa se faca sub indrumarea specialistului. Si la subiectii asimptomatici este necesar tratamentul, pentru ca acestia sa nu sufere complicatii si sa nu devina o sursa de infectie. Pentru ca lipsa simptomelor este frecventa, toti membrii unei gospodarii trebuie tratati simultan si toti cei implicati trebuie informati ca reinfectiile sunt posibile si destul de frecvente (mai ales in cazul oxiurazei). Reinfestarea se trateaza la fel ca prima infestare. Produsele de electie sunt pyrantelul si benzimidazolele, albendazol si mebendazol. Albendazolul are avantajul usurintei dozarii pentru copiii mai mici de 2 ani, o foarte buna toleranta si o eficienta ridicata.

Organizatia Mondiala a Sanatatii recomanda 4 substante pentru controlul infectiilor cu nematode: albendazol, levamisol, mebendazol si pyrantel (WHO 2002, 2004). Toate patru au o rata de eficienta de peste 90% la pacientii cu ascaridiaza.

Aceeasi rata este constatata si pentru infectia cu oxiuri. Mebendazolul este ceva mai putin eficient, iar levamisolul este semnificativ mai putin eficient in infectiile cu oxiuri. In practica moderna, cel mai frecvent indicat este albendazolul, care scade productia de ATP (adenozin trifosfat) in organismul viermelui, determinand depletie energetica, imobilizare si moarte. Este dovedita eficienta substantei atat asupra viermelui adult, cat si a oualor sau larvelor. Dozele si programul de administrare variaza in functie de parazit si de varsta pacientului, dar pentru tratamentul oxiurazei si al ascardiazei este indicata o monodoza, urmata, la 3 saptamani, de o noua monodoza.

Mebendazolul blocheaza selectiv si ireversibil aportul de substante energogene, imobilizand si omorand viermele. Nu poate fi dozat pentru copii mai mici de doi ani. Trebuie administrat cu precautie, pentru ca poate induce formarea de ocluzii prin gheme de viermi.

Profilaxia parazitozelor intestinale

Profilaxia infestarii sau a reinfestarii se obtine prin respectarea unor norme relativ simple de igiena, care asigura protectia fata de toata gama de paraziti, bacterii si virusuri a caror cale principala de transmitere este cea fecal-orala.

- se indica spalarea mainilor minimum 20 de secunde cu apa si sapun (inclusiv curatarea spatiilor subunghiale) inainte de prepararea mesei, dupa folosirea toaletei, dupa schimbarea bebelusului, dupa manipularea animalelor si a obiectelor sau dejectelor acestora, dupa atingerea unor obiecte potential contaminate (gunoi, rufe murdare, sol, etc), dupa ce stranutam, tusim sau ne stergem la nas;

- in institutiile pentru copii se indica izolarea si trimiterea la domiciliu a copiilor cu diaree, pana la rezolvarea problemelor;

- pentru evacuarea materiilor fecale se folosesc in exclusivitate toaletele, a caror utilizare si igienizare trebuie sa se faca corespunzator;

- nu se folosesc ape nepotabile sau dejecte umane pentru tratarea culturilor de legume;

- in arii recreationale (piscine, plaje), acestea nu se folosesc de indivizii care au diaree; utilizarea pisicinelor se face dupa un dus prealabil; copiii trebuie spalati bine cu apa si sapun inainte de a intra in apa. Apele folosite in scopuri recreationale pot fi adeseori calea ideala de transmitere a unor parazitoze;

- nu se bea apa care poate fi contaminata: nu se inghite apa din piscine, fantani, bazine, lacuri, rauri, mare, in cursul inotului; nu se bea apa din surse unde aceasta nu este tratata anterior (lac, rau, iaz); gheata pentru bauturi trebuie facuta exclusiv din apa potabila de la surse tratate; in cursul calatoriilor in zone unde apa are o calitate incerta, aceasta trebuie dezinfectata/ filtrata inainte de consum, fie se va consuma apa imbuteliata;

- parzitozele se pot transmite si prin intermediul alimentelor contaminate, deci: spalati zarzavaturile numai cu apa potabila, nu consumati legume si fructe crude atunci cand calatoriti in tari cu igiena deficitara;

- pentru profilaxia oxiurazei, se recomanda masuri de igiena deosebita, in focar: lenjeria se va schimba frecvent, obiectele vor fi spalate si dezinfectate, covoarele si suprafetele vor fi curatate numai cu aspiratorul, pentru a preveni suspendarea in aer a oualor de parazit.