Abonamente Newsletter

Autentificare






Parola uitata?
Utilizator nou? Creare cont

Medicamente

Lista medicamentelor compensate si gratuite

Modificare valabila de la 24.12.2009

Descarca documentul in format PDF:

Lista valabila de la 1 ianuarie 2010

Descarca documentele in format PDF:

Sublista A

Sublista B

Sublista C:


Protocoalele terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internationale prevazute in Lista cuprinzand denumirile comune internationale corespunzatoare medicamentelor de care beneficiaza asiguratii, cu sau fara contributie personala, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, aprobata prin Hotararea Guvernului nr. 720/2008

Descarca documentele in format PDF:

Botulismul Imprimare E-mail
Scris de Prof. univ. dr. Gheorghe MENCINICOPSCHI   
02 noiembrie 2008

Prevenirea botulismului se realizea za prin asigurarea unei igiene riguroase in unitatile de procesare a alimentelor si in fermele de productie primara (vegetale si animale).

Botulismul este o boala toxi-infectioasa grava. Originea ei este de cele mai multe ori alimentara, afectand omul si numeroase specii de animale domestice sau salbatice.

Boala este produsa de ingestia alimentelor (lapte, produse din carne, legume s.a.), apei sau furajelor (in cazul animalelor domestice) care contin toxina sau spori ai bacteriei anaerobe Gram+ Clostridium botulinum. Masurile luate contra botulismului pot consta in utilizarea antiserului sau anatoxinei specifice, insa cea mai recomandata modalitate ramane prevenirea aparitiei bolii.

MANIFESTARILE BOTULISMULUI

Image

Botulismul clasic

Afecteaza intotdeauna numai adultii. Toxina prezenta in alimente ajunge in intestin si apoi trece rapid in sange, invadand intregul organism, atacand sistemul nervos. Dificil de diagnosticat, boala poate imbraca un caracter benign sau mortal.

Simptomele sunt provocate de actiunea neurologica, care blocheaza transmisia influxului nervos cauzand paralizia. Simptomele pot aparea dupa 12 - 36 ore, dar cel mai frecvent dupa 1 - 2 zile, sau uneori o saptamana cu probleme de vedere, tulburari gastro-intestinale (greata, vomismente, dureri abdominale, constipatie). Se instaleaza apoi semne nervoase, intotdeauna simetrice: astenie, diplopie (vedere dubla), disfagie. In cursul evolutiei bolii starea generala a pacientului nu este afectata, inclusiv constienta si sensibilitatea. Decesul survine ca urmare a asfixiei datorate paralizei muschilor respiratori. Prognosticul este cu atat mai sever si mortalitatea cu atat mai crescuta cu cat perioada de incubatie este mai scurta.

Botulismul Infantil

Se declanseaza ca urmare a ingestiei directe a sporilor de Clostridium botulinum, in special tip A si nu celei de toxina.

Acesti germeni ingerati se multiplica in organism si produc toxina. Boala debuteaza prin constipatie precedata de pierderea apetitului insotita de o mare slabiciune musculara. Persoanele cele mai sensibile la botulism sunt cele care sufera de disbacteriemie in urma administrarii neadecvate de antibiotice si cele cu sistemul imunitar compromis.

ALIMENTE CARE POT CONTINE CLOSTRIDIUM BOTULINUM SI TOXINA BOTULINICA

Conservele de Legume

Image

Cele mai susceptibile legume sunt cele sub forma de conserve, preparate in casa, uneori si industrial, mai putin acide: ciuperci, porumb, fasole, tomate s.a.). Intoxicatia este declansata de consumul unor astfel de alimente, neincalzite si pastrate dupa deschiderea conservei la temperaturi pozitive de peste 3,3°C. Fructele ambalate in folii si pastrate la temperatura camerei (ex. mere in folie de aluminiu) si apoi utilizate la prepararea salatelor de fructe. Alimentele ambalate in atmosfera modificata sau sub vid pot prezenta pericol de contaminare cu spori sau toxina botulinica.

Conserve din carne si alte produse de origine animala, cele mai susceptibile alimente din carne sunt: carnatii, jambonul s.a. Mierea poate fi contaminata cu spori botulinici, iar stomacul copiilor mai mici de un an nu contine suc gastric cu aciditate suficienta pentru a distruge sporii, putand determina mortalitate infantila.

Alimente refrigerate

Alimente incalzite insuficient si prost depozitate, spre exemplu ouale de Paste, carnea ambalata sub vid.

Produse Lactate

Branza topita cu pH peste 5, lapte pasteurizat defectuos.

RECOMANDARI

1. A nu consuma lapte crud, pentru ca poate transmite boala animalului de la care provine. In special vara, cazurile de contaminare inregistreaza un reviriment.
2. Atentie sporita in cazul copiilor, femeilor insarcinate si persoanelor in varsta - sunt mai sensibile fata de imbolnaviri cauzate de contaminarea alimentelor cu spori. La fel pentru cei care sufera de disbacteriemie in urma administrarii neadecvate de antibiotice si cele cu sistemul imunitar compromis.
3. Riscurile pot fi reduse la zero daca alegem lapte ultrapasteurizat (pentru ca prin tratamentul termic la temperatura ultrainalta sunt inactivati toti sporii - cele mai rezistente forme de existenta a bacteriilor).

Ca punct de plecare in istoria procesarii laptelui, in anii '60 cand a aparut prima data pe piata laptele ultrapasteurizat, se urmarea anihilarea bacteriei Clostridium Botulinum. Se stie ca o temperatura de 121 grade Celsius, timp de 6 minute, este suficienta pentru inactivarea bacteriei, dar timpul prea lung de mentinere la aceasta temperatura reduce mult din valorile nutritionale ale laptelui. S-a constatat ca ridicarea temperaturii de incalzire a laptelui concomitent cu scurtarea timpului de mentinere la acea temperatura (numai 2 - 4 secunde) anuleaza riscul imbolnavirii cu C.B. fara a permite degradarea avansata a vitaminelor si mineralelor din lapte.

 
< Precedent   Urmator >
(C)2011 Pharma Business Solutions. Toate drepturile sunt rezervate.
Este interzisa reproducerea oricarui material scris sau a oricarei ilustratii din acest site fara
acordul prealabil scris al proprietarului.