Cum s-a simplificat - concret - accesul pacientilor la tratament prin introducerea in farmaciile cu circuit deschis a medicamentelor antidiabetice orale, a celor oncologice si posttransplant?

Eliberarea prin farmaciile cu circuit deschis a acestor medicamente a dus la cresterea accesibilitatii bolnavilor la tratament. Anul trecut in judetele in care exista un singur spital prin care se derula un subprogram, bolnavilor li se eliberau medicamentele doar prin farmacia cu circuit inchis a spitalului. In prezent, bolnavii pot sa-si procure medicamentele specifice in localitatea de resedinta, din oricare dintre farmaciile cu circuit deschis, aflata in contract cu Casa de asigurari de sanatate pentru derularea subprogramelor.

Aceasta masura nu cumva a ingreunat relatiile farmaciilor cu casele de asigurari - tinand cont ca farmacistii nu odata au reclamat dificultati in relatiile lor contractuale cu casele de asigurari?

Pana in prezent nu am primit semnale din teritoriu in sensul disfunctionalitatilor in relatiile contractuale dintre farmacii si casele de asigurari de sanatate. Pentru cele trei subprograme, farmaciile au incheiat acte aditionale la contractele existente.

In acest moment, bolnavii isi ridica medicamentele din farmacii fara probleme?

In prezent, nu exista din partea pacientilor reclamatii referitoare la probleme in eliberarea medicamentelor din farmaciile cu circuit deschis. Dealtfel, pentru a preintampina problemele care ar fi putut sa apara, H.G. nr.364/2007 - care modifica si completeaza prevederilor Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate pentru anul 2007 - precizeaza ca " in cursul trimestrului II al anului 2007, pentru asigurarea continuitatii tratamentului in ambulatoriu al bolnavilor diabetici, cu afectiuni oncologice si al persoanelor care au efectuat un transplant, medicamentele specifice pentru toate aceste categorii de pacienti se elibereaza atat prin farmaciile cu circuit deschis aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate, cat si prin farmaciile cu circuit inchis apartinand unitatilor sanitare, prin care aceste programe se deruleaza. "

Medicamentele care apartin celor trei programe nationale sunt comercializate fara adaos comercial?

Medicamentele specifice celor trei subprograme, corespunzatoare denumirilor comune internationale prevazute de anexa nr.1 a Ordinului nr. 569/2007 pentru aprobarea Listei preturilor de decontare ale medicamentelor eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, pentru tratamentul bolnavilor inclusi in unele subprograme de sanatate din cadrul Programului national cu scop curativ, nominalizate prin H.G. nr. 292/2007 cu modificarile si completarile ulterioare, se elibereaza la preturile de decontare prevazute de anexa nr.2 a Ordinului mai sus mentionat. Aceste preturi includ un adaos comercial de 1,5%.

Medicamentele vor putea fi achizitionate si eliberate pacientilor in urma incheierii de catre farmacie a unui act aditional cu casele de asigurari. O farmacie care are relatii contractuale cu casa este obligata, sau nu, sa incheie si un contract pentru acest tip de medicamente?

Pentru eliberarea medicamentelor specifice din cadrul celor trei subprograme, casele de asigurari de sanatate incheie acte aditionale la contractele existente cu farmaciile cu circuit deschis care indeplinesc conditiile legale si care isi exprima dorinta in acest sens. Farmacia cu circuit deschis nu este obligata, deci, sa incheie acte aditionale in acest sens.

In acest context, nu exista posibilitatea ca actul aditional sa fie solicitat de un numar redus de farmacii, astfel incat farmaciile care sa poata elibera aceste medicamente sa fie insuficiente?

Nu, nu poate fi vorba de asa ceva, cand la noi in tara putem vorbi de o inflatie de farmacii, peste 6.000.000. Credeti-ma, vor fi suficiente cat sa poata asigura medicamentele specifice pacientilor.

Care sunt criteriile dupa care o farmacie va putea aprecia cantitatea de medicamente pe care sa le achizitioneze, avand in vedere caracterul special al acestora?

Criteriul in baza caruia farmaciile vor estima cantitatea de medicamente pe care le achizitioneaza, o reprezinta gradul de adresabilitate al bolnavilor.

Tot la aceste medicamente ma voi referi si in continuare. Au fost facute licitatii pentru ele?

Nu, pentru ca potrivit legislatiei in vigoare, medicamentele care se elibereaza prin farmacii cu circuit deschis nu pot fi achizitionate prin licitatie.

" Umbla vorba prin targ " ca vor fi eliberate gratuit bolnavilor de diabet si edulcorantele. Ce imi puteti spune despre aceasta? De fapt si indulcitorii fac parte din tratament, asa ca mi s-ar parea normal sa intre in gratuitate.

In cadrul subprogramelor nationale de sanatate cu scop curativ finantate din FNUASS se asigura, potrivit legislatiei in vigoare, medicamente specifice. Deci, indulcitorii nu pot fi decontati din fond in cadrul subprogramului.

V-as intreba daca veti face comisii mixte de control cu specialisti ai MSP pentru a verifica modul de depozitare al acestor medicamente in farmacii?

Autorizatia de functionare se elibereaza farmaciilor cu circuit deschis de catre MSP doar atunci cand acestea indeplinesc conditiile legale de depozitare, nefiind necesara indeplinirea unor conditii suplimentare pentru depozitarea acestora. In situatia in care se va impune controlul modalitatii de depozitare a medicamentelor, acesta va fi realizat de MSP prin autoritatile de sanatate publica, care au aceasta atributie.

Comisiile de control vor intra si in cabinetul medicului de familie pentru a verifica modul in care pacientii beneficiaza de avantajele programelor?

Prin programul national cu scop curativ finantat din FNUASS, respectiv a subprogramelor din componenta acestuia, se asigura medicamente si/sau materiale sanitare specifice care se elibereaza prin farmacii cu circuit inchis, nu prin cabinetele medicilor de familie.

Eliberarea retetei de catre medicul de familie, pe baza recomadarii medicului specialist se face pentru 90 de zile? Intreb aceasta pentru ca au existat situatii, cand, pacienta cu tratament oncologic a fost chemata lunar de catre medicul sau de familie, care refuza sa-i prescrie reteta pentru mai mult de o luna.

Eliberarea medicamentelor specifice, in cadrul celor trei subprograme, se poate realiza pentru 90 de zile, perioada exacta fiind stabilita de medicul specialist care are in evidenta bolnavul, in functie de stadiul bolii si evolutia bolii si de perioada la care este necesara monitorizarea pacientului.

Se vorbeste tot mai des despre iminenta plafonarii - in ceea ce priveste acordarea medicamentelor in general - la nivelul medicului de familie si nu a farmaciei, asa cum este acum. Cum comentati? Daca aceasta plafonare este un adevar, in viitorul apropiat credeti ca va avea menirea sa simplifice munca medicului de familie, care si asa reclama ca este sufocat de prea multa birocratie?

Bugetul FNUASS este aprobat prin Legea bugetului de stat. Ca urmare, este absolut necesar controlul utilizarii fondului si incadrarea in acest buget. Odata cu implementarea Sistemului Informatic Unic Integrat (SIUI), medicii vor avea obligatia de a raporta toate medicamentele prescrise. Numai asa, in urma unei analize amanuntite, se poate lua o decizie in acest sens.