Interviu realizat de: Dr. Mirela Radulescu

Interviu cu Farm. Ioan Uivarosi, Secretar General al Colegiului Farmacistilor din Romania

La sfarsitul anului trecut am spus ca o treime dintre farmacii sunt in insolventa, si ca numarul de unitati date in judecata pentru recuperarea datoriilor de catre furnizori tot creste. Iar daca nu se va gasi o solutie, jumatate din numa rul farmaciilor din Romania risca sa intre in incapacitate de plata. Din pacate, acest aspect incepe sa devina o realitate.

Ce isi doresc farmacistii din Romania?

De cativa ani incoace toate problemele par a fi de tip economic. Toate problemele privesc criza cu care ne confruntam, dificultatile si discontinuitatile care apar in relatiile contractuale cu casa de asigurari, intarzierile la plata... Acestea sunt nemultumirile. Daca intrebi un farmacist ce-si doreste, iti va raspunde ca in primul rand ar vrea sa supravietuiasca. Cred ca farmacistii si-ar dori libertate si putere in exercitarea profesiei si un statut economic si social mai bun decat acum.

Cum apreciati relatia farmacist - Casa de asigurari?

Aceasta relatie este din ce in ce mai proasta. Ar trebui sa fie o relatie normala, intre parte neri care urmaresc acelasi scop. Dar dintotdeauna a fost o relatie de subordonare, a noastra fata de Casa. Casa de asigurari a fost intotdeauna intr-o pozitie de monopol. Si a profitat de aceasta pozitie ca sa-si impuna punctele de vedere. Casa nu negociaza, casa se "consulta" cu noi. In fapt, este o relatie univoca si ei fac numai ce vor. Si nu de putine ori au facut si abuzuri!

Ce previzionati pentru anul 2010?

In ceea ce priveste supravietuirea farmaciilor o parte dintre ele vor rezista. Dar atat, supravietuire! Nici nu se mai poate pune problema sa se mai dezvolte, sau sa o duca mai bine! Iar cele care vor rezista, nu vor rezista pentru ca patronul sau farmacistul ar fi un geniu al managementului! Cele care vor reusi sa supravietuiasca pana la sfarsitul anului 2010 vor fi tinute in viata numai de catre furni zori. Si va fi o supravietuire la limita. Chiar la aceasta ora farmaciile inca mai functioneaza doar pentru ca suntem datori la furnizori.

Pentru farmacia din rural e mai complicata situatia?

Farmacia din mediul rural depinde foarte mult de furnizori si de numarul de prescriptii, de existenta medicilor. Farmacia, mai ales in mediul rural, nu poate sa traiasca numai din vanzarea de otc-uri. Populatia de la sate este mai saraca si mult mai cumpatata cu banii. Asa ca, lipsa medicilor in multe zone rurale, si deci si lipsa prescriptiilor, o populatie mai saraca, fac ca farmaciile din mediul rural sa fie mult mai expuse crizei.

Anul 2010 va fi un an crucial pentru sistem?

Vom supravietui atata vreme cat sistemul va reusi sa ne tina in viata. Sistemul e format din importatori, producatori romani, producatori straini, distribuitori... Daca se rupe acest lant, picam cu totii. Nu este firesc ca un farmacist, sa fie preocupat daca o sa mai aibe pana la sfarsitul anului afacerea, sau daca nu cumva ii ia banca casa, sau daca furnizorul o sa-l execute si o sa i se inchida contul. Toate acestea il impiedica sa mai practice cu profesionalism pentru ce s-a pregatit atatia ani! Exista conceptul de independenta profesionala, la care noi, farmacistii, tinem mult. Aceasta inseamna sa putem lua decizii bazate pe stiinta si priceperea noastra in interesul sanatatii pacientului. Considerentele finan ciare, sau de alta natura, nu ar trebui sa primeze. Exista insa si conceptul de independenta financiara si economica. Fara acestea din urma, nu putem vorbi de independenta profesionala. De la un anumit prag al crizei, al saraciei si indatorarii, cand nu mai castigi, nu se mai poate vorbi de independenta profesionala. Cand nu mai au din ce sa plateasca salariile angajatilor, sa dea darile catre stat, cand nu mai pot plati furnizorii, atunci farmacistii nu mai sunt chiar independenti! Nu le mai putem pretinde sa nu accepte discount la un produs, sau oferte din partea unor firme si sa faca promovare echitabila...Ce sanse sunt ca in atare situatii sa mai existe etica profesionala?! Profesia nu tine de bani, dar lipsa banilor omoara profesia.

Cel mai mare lant farmaceutic brita nic, Lloydspharmacy, angajeaza far macisti romani oferind un salariu minim brut de 4000 de euro pe luna. Exista si la farmacisti fenomenul de migrare similar cu cel al medicilor?

Poate nu in aceeasi masura ca medicii, dar pleaca si farmacistii. Si vor pleca din ce in ce mai multi. Ofertele sunt destul de atractive si nu avem cum sa ii oprim. Un farmacist cu propria afacere s-ar putea ca acum sa nu castige mai nimic! Sa piarda chiar. Farmacistii nu mai sunt intr-o situatie atat de buna cum erau acum cativa ani.

Cresterea pretului la medicamente, dar si veniturile mai mici ale pacientilor, vor scadea accesibilitatea la medicamente. Cum comentati?

Accesibilitatea pacientului la tratament este o problema care il priveste in primul rand pe asigurator! Preturile mai mari la medicamente vor obliga pacientii sa renunte la unele tratamente! Din ultimile analize de piata, a reiesit ca singurele vanzari cu trend ascendent sunt la medicamentele oncologice, ceea ce este o situatie dramatica! Doar omul disperat, cu boala incurabila nu renunta la tratament!

Criza din piata farma nu a aparut intr-o zi de marti, saptamana trecuta. Exista de ceva timp si medicamentele tot dispar de la raft...

Da, este adevarat. Si din pacate dispar une - le medicamente ieftine si accesibile populatiei si apar in locul lor, ca alternative, altele care nu mai sunt la fel de accesibile! Multi producatori, daca nu pot practica un pret decent, nu mai produc, sau vin cu alte produse care le aduc profituri mai mari.

Cei de la CMR au aceleasi nemultumiri: decidentii nu consulta forurile reprezentative ale breslei medicale si iau decizii unilaterale. Ce solutie vedeti?

Pana la urma, un rol important ii revine si opiniei publice. Oamenii trebuie informati corect, sa stie ce se intampla. Sistemul sanitar este complicat, cu distribuitori, cu importatori, cu retete compensate si gratuite, cu termene de plata si rambursari... Totul este extrem de complicat pentru omul de rand. Pe el il intereseaza doar daca are sau nu pastilele trebuincioase. Si daca si le poate permite! Atat timp cat isi pot procura medicamentele, ei nu constientizeaza pericolul care ii pandeste. Daca oamenii ar sti cum stau lucrurile, i-ar forta poate pe politicieni sa faca ceva. Pe de alta parte, suntem noi, cei care stim din interior cum functioneaza acest sistem. Iar noi trebuie sa fim uniti. Colegiul Farmacistilor din Romania a lansat de curand o Platforma pentru reformarea radicala a intregului sistem. O platforma este ceva stabil, un teren ferm, un temei pe care poti sa stai si pe care poti construi cu incredere. Noi credem ca Platforma noastra are toate aceste calitati. Si ca noi cred si multi altii: producatori, distribuitori, medici si nu in ultimul rand asociatiile pacientilor din Romania.