Interviu realizat de Dr. Mirela Radulescu

Dr. Regis Lhomme, Country Director Amgen

"Revenit in Romania dupa patru ani de absenta sunt putin dezamagit de evolutia lucrurilor din Romania. Am plecat in anul 2006, inainte de integrarea Romaniei in Uniunea Europeana si ma asteptam, ca la reintoarcere, integrarea sa fi imbunatatit situatia. Se pare, insa, ca nu a fost cazul. Mi se pare o piata mult prea politizata."

Trei ani ati fost Directorul General al filialei Pfizer din Rusia. Cu ce experiente v-ati reintors si, daca este cazul, ati aplica vreuna dintre ele pe piata romaneasca?

Vorbind dintr-un punct de vedere personal, prima lectie invatata este ca piata din Romania este mai putin dificila decat cea din Rusia. Romania are o piata dinamica, cu posibilitati de crestere. Am invatat multe lucruri acolo, dar nu pot sa spun ca ar putea fi aplicate in Romania. In Rusia nu poti spera la un dialog cu autoritatile, reglementarile din piata farma sunt extrem de restrictive, protejand foarte mult producatorii proprii, neincurajand prea mult comertul liber si de aceea nu este o piata generoasa cu producatorii de inovative. Ei doresc sa incurajeze si sa dezvolte foarte mult productia locala si se axeaza pe transferul de tehnologie, tocmai pentru a incerca sa produca ei cat mai mult si sa importe cat mai putin. Ceea ce nu are sens pe o piata matura, mai ales in domeniul inovatiei farmaceutice. Dar nu vreau sa para ca as judeca politica rusa.

De ce v-ati intors in Romania?

In primul rand pentru ca apreciez calitatea vietii din Romania ca fiind mult mai buna decat in alte tari in care am mai fost nevoit sa traiesc, cunosc destul de bine oamenii de aici, poporul roman este mult mai modern, oamenii comunica mai usor si sunt extrem de deschisi. Cred in aceasta tara si in potentialul ei urias de imbunatatire a lucrurilor. Stiu foarte bine ca sunt o multime de lucruri de imbunatatit in Romania, si acesta este motivul principal pentru care doresc sa contribui si eu in aceasta directie cu experienta si resursele pe care le pot aloca.

Si de ce Amgen?

Deoarece este o companie cu un potential imens, care nu a existat inca pe piata din Romania. A fost o oportunitate extraordinara sa pun bazele unei organizatii, sa lucrez cu oameni cu care colaborez foarte bine. Este liderul mondial in biotehnologie, una dintre primele companii care a realizat noua promisiune a stiintei, aducand medicamente sigure si eficiente din laboratoare, in fabrici si in final la pacienti. Terapiile Amgen au schimbat practica medicala, ajutand mili oane de oameni din intreaga lume sa lupte impotriva cancerului, bolilor de rinichi, artrozelor reumatice si a altor afectiuni grave. Cu o extinsa si dezvoltata retea de terapii promitatoare, compania Amgen ramane dedicata avansarii stiintei cu scopul imbunatatirii radicale a vietilor oamenilor. Comparativ cu principalele companii farmaceutice, Amgen este o multinationala tanara, de numai 30 de ani pe piata. Cea mai mare parte a operatiunilor este concentrata in Europa si in Statele Unite. Compania este acum in stadiu de crestere si are in plan sa deschida mai multe subsidiare in America de Sud, Asia si Africa. Principala platforma de cercetare dezvoltare este in Thousand Oaks, California. Pana acum compania a ajuns la 17.000 de salariati, iar in 2010 a inregistrat venituri totale de 15 miliarde de dolari si a investit 2.8 miliarde de do lari in cercetare. Amgen a fost prezenta in Romania printr-un program medical timp de cativa ani, si terapiile sale au fost valabile prin intermediul distributorilor locali inca din 2004. Incepand cu luna februarie a anului trecut Amgen a deschis reprezentanta locala, formandu-si o echipa proprie dedicata pentru cresterea accesului medicilor la stiinta si al pacientilor la terapiile inovatoare.

Care este viziunea dumneavoastra despre sanatate in Romania si in general?

Intrebati o mama pe strada ce isi doreste pentru copiii ei. Va va raspunde: sanatate, siguranta si o buna educatie. De aceea si eu consider sanatatea ca fiind o proritate absoluta. Am observat, insa, ca viziunea mea asupra sanatatii este destul de diferita fata de cea a autoritatilor din Romania. Eu cred ca pentru a dezvolta o tara trebuie sa ai o populatie sanatoasa, si ca sanatatea nu este un cost, este o investitie! Si veti observa ca multe guverne considera exact asa!

Cum comentati clawback-ul, in special clawback-ul romanesc?

Teoretic, conceptul de clawback este unul corect si eu accept ideea de clawback in sine. Intelegem foarte bine deciziile guvernului, presiunea Fondului Monetar, dar asa cum a fost gandit pentru Romania, clawback-ul este absolut inaplicabil. Conceptul nu este rau, punerea lui in practica nu este facuta bine. Cateva principii de baza trebuie schimbate pentru ca aceasta lege sa se transforme intr-un real suport pe care in dustria il poate aduce cresterii accesului pacientilor la medicamente. In Romania, in mod particular, clawback-ul reprezinta in realitate o suprataxa. In conceptul actual, se aplica inclusiv pe piata exporturilor paralele si pe piata libera pentru sume pe care statul nu lea decontat niciodata. Sa nu uitam ca termenele de plata la farmacii au ajuns la 11 luni, timp in care pacientii au avut acces la medicamente, in primul rand, datorita faptului ca sistemul a fost creditat de industria farmaceutica. In aceste conditii, un astfel de clawback este ca o pedeapsa pentru ca ai vrut sa faci un bine, este ca o taxa pentru pierderile companiilor la nivel global.

Ce ati schimba la reglementarile curente?

In primul rand, in Romania, accesul pacientilor la medicatia de ultima generatie este o mare problema. Actualizarea rambursarilor nu se face permanent, ultima fiind facuta in 2008, iar cea anterioara, in 2005 este o alta problema. Exista mai mult de 100 de molecule care au fost aprobate de catre Comisia de Transparenta, unele dintre ele fiind valabile pentru sistemul de sanatate romanesc, dar nu sunt inca publicate.

Asadar, consider ca este o problema a sistemului romanesc patrunderea cu intarziere pe piata romaneasca a noilor molecule. In Europa aceasta etapa se desfasoara pe parcursul a 90 de zile, pe cand in Romania termenul este de 4 ani. Este benefic pentru cetateni sa astepte 4 ani inainte de a avea acces la un produs care le-ar putea salva viata? Este bine pentru stat? Eu nu cred.

Cum vedeti dialogul intre industria farma si autoritati ?

As putea sa va intreb daca intr-o lume ideala sau in cea reala?! In realitate, desi suntem inca departe de normal, as spune ca se simte o imbunatatire in ultima perioada in comunicarea cu Ministerul Sanatatii. Au inceput sa fie deschisi la dialog cu toti actorii importanti din piata farmaceutica. Avem mai multe intalniri la Minister pentru a gasi unele modalitati care vor imbunatati situatia actuala si deja inregistram progrese. Urmeaza ca, distribuitorii, producatorii, importatorii, sa avem o intalnire cu reprezentantii Colegiului Medicilor si Colegiului Farmacistilor in scopul de a aborda fiecare problema pe care o intampinam in piata si sa gasim o modalitate de a progresa. Revin la prima parte a discutiei noastre: inainte de a pleca din Romania, dialogul cu autoritatile era mult mai deschis, iar cand m-am intors, am fost socat sa descopar dificultatile pe care trebuie le intampinam. Problema este ca rezolvarile unor probleme nu trebuie sa fie doar de moment. Pentru un real progres, in sistemul medical, este nevoie de solutii pe termen lung si de un dialog real cu toti cei care contribuie la implementa rea reformelor.

Ce v-ati dori de la autoritatile din domeniul medical?

Predictibilitatea! Suntem o piata total impredictibila. Este foarte dificil pentru companiile multinationale sa investeasca in Romania. Este vorba de nesiguranta pe care investitorii o resimt si nu le poti cere sa investeasca intr-o tara daca nu esti in masura sa-i demonstrezi cum va evolua piata.

Care este strategia dumneavoastra de a investi in Romania?

Avem o multime de studii clinice aflate in desfasurare in Romania. Amgen si-a propus un plan de cercetare clinica intensa pentru Europa de est, in special in Romania unde exista profesionisti foarte bine pregatiti. Amgen este aici si pentru a investi in domeniul cercetarii. Avem planuri mari, dar implementarea prin investitii viitoare depinde si de capacitatea autoritatilor de a gandi si actiona pe termen mediu si lung.

Ati declarat in presa ca in absenta unui dialog real cu autoritatile, producatorii, in special cei de inovatoare nu vor mai putea credita la nesfarsit sistemul. Va rog sa comentati acest aspect.

Cred ca avem doua mari probleme in Romania: lipsa de fonduri si lipsa culturii dialogului. Pentru rezolvarea celor doua chestiuni este nevoie de vointa politica, de incredere si de profesionalism. Dar, in ciuda tuturor dificultatilor, eu sunt inca optimist si increzator. Cred in potentialul poporului roman si sunt foarte increzator in posibilitatea dialogului cu autoritatile. Odata demarat acest dialog cu siguranta lucrurile se vor imbunatati pentru ca si ei au aceleasi interese ca si noi. Problema autoritatilor in Sanatate este una bugetara. Trebuie sa-i ajutam sa gaseasca cea mai buna modalitate de utilizare a banilor pentru a gasi cea mai buna solutie pentru deblocarea pietei farmaceutice si a sistemului sanitar, in general. Trebuie sa ajutam statul sa-si apere interesele, adica sa-si protejeze pacientii. Trebuie sa ajutam medicii sa aiba acces la informatie si sa ramana in Romania pentru ca sa-si ajute pacientii.