Autor: As. Univ. Dr. Alexandru Carauleanu

Recoltarea de sange placentar la nastere este prima investitie valoroasa pe care parintii o fac pentru copilul lor. Este evident faptul ca vorbim despre un moment unic din viata familiei, moment perceput ca o mare sarbatoare.

Nasterea este momentul in care se finalizeaza o perioada de 9 luni de asteptare, temeri, emotii si sperante. Pacientele indura cu stoicism greutatile perioadei de graviditate, sperand ca totul sa se termine cu bine. Efectueaza nenumarate analize, li se punctioneaza venele, fac ecografii peste ecografii, totul cu un singur scop: sa aiba un copil perfect sanatos.

Nasterea este la ora actuala momentul unic in care putem recolta un produs biologic de o valoare inestimabila pentru viitorul individ, cu posibilitati aproape nelimi tate de utilizare in viitorul nu foarte indepartat: sangele placentar ce contine celule stem embrionare capabile sa se diferentieze in orice alt tip de celula umana. In acest context, decizia de a recolta sange placentar la nastere este una fireasca. Cuplurile care se documenteaza din diverse surse: internet, intalniri organizate de catre la boratoarele de celule stem, prieteni care au efectuat si ei recoltarea, vin si solicita informatii. Multi dintre ei au anumite temeri in ceea ce priveste beneficiile reale, pretul kitului de recoltare, modalitatile de stocare ale sangelui, etc. Orice temeri ar fi, cert este un lucru: dintre cei care au ales sa recolteze sange placentar, nici unul nu a fost nemultumit sau a nu avut regrete pentru alegerea facuta.

Ce sunt celulele stem?

Celulele stem sunt definite prin 3 caracteristici fundamentale: grad redus de specializare, capacitate crescuta de autoreplicare, precum si prin capacitatea de a se diferentia, dand astfel nastere unor celule adulte, capabile a indeplini anumite functii in organism.

Tipuri de celule stem

Celulele stem reprezinta principalele componente tisulare ale organismului in formare, in primele etape ale dezvoltarii acestuia. Practic, aceste celule tinere nespecializate, multipotente, reprezinta sursa celulara de la care se diferentiaza toate tipurile de celule specializate existente la nivelul tesuturilor si organelor (ex. tesutul nervos, tesutul muscular, tesutul osos).

La organismul adult, mai ales in tesuturile cu o rata crescuta de reinnoire, se regasesc intr- un numar mult mai mic celule stem adulte, exemplu fiind maduva osoasa hematogena; derm, mucoase. Aceste celule constituie sursa pentru reinnoirea periodica a elementelor figurate ale sangelui, a tegumentului si mucoaselor. In schimb, in sangele placentar concentratia celulelor stem adulte este semnificativ mai mare.

De asemenea, s-au observat cateva aspecte particulare ale celulelor stem placentare comparativ cu cele recoltate de la un organism adult:

1. Toleranta imunologica a organismului receptor fata de celulele stem placentare este mult mai buna, deoarece aceste celule au un grad mai mic de specializare, respectiv o identitate imunologica mai putin bine definita. In aceste conditii transplantul de sange placentar nu presupune o "compatibilitate perfecta imunologica" intre donator si primitor.
2. Posibilitatea transmiterii unor boli infectioase este mult mai mica.
3. Rata de multiplicare a celulelor stem placentare este mult mai mare. Exista 2 tipuri de celule stem placentare, respectiv celule stem hematopoietice si celule stem mezenchimale.

- Celulele stem hematopoietice asigura formarea liniilor celulare sangvine, respectiv a hematiilor, a leucocitelor si a plachetelor sangvine (trombocitelor).
- Celule stem mezenchimale reprezinta sursa dezvoltarii diferitelor structuri tisulare si organice (tesutul nervos, tesutul cardiac, tesutul muscular, osos, etc.).

In prezent se afla in stadiu de experiment terapia de regenerare tisulara si organica. Aceasta se bazeaza pe utilizarea celulelor stem mezenchimale.

Indicatii de utilizare a celulelor stem

In momentul de fata exista indicatii standard de utilizare a celulelor stem in peste 70 de boli. Marea majoritate a acestora o reprezinta bolile hematologice maligne, cu evolutie severa, care nu raspund favorabil la tratamentele uzuale chimioradioterapice. In aceste situatii transplantul de celule stem hematopoietice reprezinta o alternativa terapeutica salvatoare de vieti. De asemenea, sunt folosite ca tratament adjuvant in anumite forme de tumori maligne.

Date fiind caracteristicile particulare ale acestor celule stem, potentialul lor de utilizare este foarte mare. Prin urmare, in viitor exista posibilitatea largirii indicatiilor terapeutice, adaugandu-se si alte afectiuni, la cele actuale. Astfel, in stadiul de studiu clinic se afla anumite forme de tumori maligne, boli metabolice cu transmitere ereditara, boli care afecteaza sistemul nervos central sau, utilizarea celulelor stem, ca terapie genica.

Utilizarea celulelor stem mezenchimale pentru regenerare tisulara (neuronala, cardiaca, musculara) sau organica se afla in stadiu experimental, deschizand noi oportunitati terapeutice in afectiuni severe cu prognostic rezervat.

Registrul public roman al grefelor de sange placentar donate

Exista un proiect, care a demarat in luna septembrie 2008, care are ca scop colectarea unitatilor de sange placentar donate de catre mamicile care nu doresc, din diverse motive, pastrarea acestuia. O fundatie non-profit ce sustine Registrul public roman al grefelor de sange placentar donate, prin campania de redirectionare a 2% din impozit, este Eurocord Romania.

Sumele de bani provenite din aceasta campanie sunt directionate spre dezvolta rea bancii publice de celule stem recoltate din sangele placentar. Astfel, va fi posibil ca atunci cand o persoana bolnava va avea nevoie de un transplant, iar testul compatibilitatii este trecut, sa poata apela in mod gratuit la o grefa de transplant aflata in proprietatea bancii. Pentru ca banca sa devina functionala, ea trebuie sa detina cel putin 2 000 de unitati de sange placentar. Iar pregatirea si depozitarea transplantului nu sunt simple din punct de vedere tehnic, aceste proceduri presupunand costuri financiare.