Piata de asigurari private de sanatate este blocata de lipsa de vointa politica a autoritatilor, care nu stabilesc pachetul minim de servicii medicale care ar putea permite asiguratorilor sa-si defineasca serviciile suplimentare si respectiv preturile acestora.

In lipsa acestei decizii, care are un cost politic important, pentru ca statul isi recunoaste incapacitatea de a asigura servicii de sanatate tuturor cetatenilor sai in schimbul contributiei platite la fondul asigurarilor de sanatate de stat, piata privata de sanatate s-a dezvoltat pe structuri alternative, precum abonamentele la clinici private si plata per serviciu. Desi mare parte dintre clinicile private au contracte cu Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, putini cetateni ajung sa apeleze la fondurile Casei si, pentru a nu-si amana consultatia la date incerte, prefera sa plateasca serviciul medical ca atare, desi contribuie lunar, ani in sir, cu sume insemnate la fondul national.

SISTEMUL PRIVAT DE SANATATE COMPLETEAZA OFERTA DE SERVICII

"Serviciile de sanatate sunt la rascruce, pentru ca volumul cererii depaseste resursele. Vom sprijini un sistem mixt al asigurarilor de sanatate, compus dintr-un sistem obligatoriu pentru servicii la un nivel minimal si unul care ofera servicii suplimentare. In nici o tara nu este finantata sanatatea doar dintr-un singur sistem", a declarat Vasile Ion, senator, membru al Comisiei de Sanatate din Senat, in cadrul unei conferinte vizand viitorul asigurarilor de profil, organizata de Media XPrimm.

Aurel Nechita, secretar de stat in Ministerul Sanatatii, considera ca pache tul general de servicii medicale ar putea fi adoptat in acesta vara: "Vom defini mai bine pachetul general de servicii, nu bazal, nu minimal, sa stiu mai bine ce plateste Casa si care sunt serviciile suplimentare. Pachetul general e pachetul de baza de la care vom porni". Nechita a promis si introducerea sistemului de co-plata, si alte imbunatatiri la actualul pachet legislativ.

De exemplu, in legea actuala numai furnizorii de servicii medicale care au contract cu Casa de asigurari pot incheia asigurari de sanatate. Aceasta reglementare urmeaza sa se schimbe, ca sa dea posibilitatea mai multor furnizori sa intre in sistem si sa vanda asigurari de sanatate. "Am ramas cu aceeasi mentalitate de acum 20 de ani, ca sanatatea in Romania e gratuita, ca pe acea asigurare poti ajunge pana la transplant de cord", a spus Nechita.

PIATA ACTUALA DE ASIGURARI DE SANATATE - 10 MILIOANE DE EURO

Piata actuala de asigurari de sanatate a depasit cu putin 10 milioane de euro in anul 2008, iar pentru 2009, chiar in varianta optimista cand lucrurile s-ar debloca prin stabilirea pachetului general de servicii, nu va ajunge in acest an mai departe de 12 -13 milioane de euro. Pentru ca, explica directorul adjunct al Eureko, Carmen Radu, va urma o perioada de adaptare a asiguratorilor la noile reglementari, de definire a produselor si apoi de promovare a noilor pachete. "Poate sunt pesimista, insa anul asta vad piata in crestere cu 30 -35%, deci la 13 -14 milioane de euro. E destul de greu de evaluat pentru 2010, dar odata cu definirea pachetului de baza si a sistemului de coplata, asiguratorii isi vor putea defini structura produselor. Potentialul pietei in cinci -sase ani, in conditiile in care lucrurile se deblocheaza, este de 50 -60 de milioane de euro", considera Carmen Radu. Romeo Jantea, asociat la Guild Broker, spune ca piata este blocata la acest moment si nu intrevede o crestere semnificativa decat daca se intampla schimbarile pe care le anunta autoritatile. El apreciaza ca la ora actuala nu exista mai mult de 30.000 de asigurati. Pe termen lung, desi anterior estimau un nivel al subscrierilor de 150 de milioane de euro in urmatorii cativa ani, lentoarea cu care se intampla lucrurile, precum si concurenta abonamentelor si reticenta romanilor pentru asigurari a condus la o estimare mai rezervata, de 100 de milioane de euro la nivelul anului 2017.

Piata abonamentelor si a serviciilor medicale private in Bucuresti

"Exista doua blocaje majore, unul tehnic, definirea pachetului de baza, si unul de ordin fiscal, care sa creeze un mecanism care sa dezvolte piata de asigurari private", explica Mircea Oprescu, presedintele Centrului Medical Academica.

ABONAMENTELE, UN SISTEM PARALEL

Furnizorii de servicii medicale au dezvoltat un sistem de abonamente care le permite ocolirea asiguratorului si a reglementarilor din asigurari. Acest sistem se ridica, numai in Bucuresti, la o piata de 36 de milioane de euro, de trei ori si jumatate mai mare decat piata totala de asigurari de sanatate. Companiile au marsat la acest sistem, care asigura beneficii suplimentare angajatilor lor, dar si deductibilitate fiscala pentru sumele platite furnizorilor de sanatate pentru abonamente. La acest moment, interesul companiilor de a alege asigurarile de sanatate in detrimentul abonamentelor este zero, spun reprezentantii asiguratorilor, pe fondul sistemului actual de deductibilitate fiscala. Sistemul abonamentelor are ca avantaj inclusiv faptul ca ocoleste regulile stricte ale pietei de asigurari, precis reglementata.

Piata abonamentelor corporate, care s-a dezvoltat in special in Bucuresti, a crescut la 36 de milioane de euro in 2008, de la 27 milioane de euro in anul anterior, conform unui studiu realizat de compania de studii de piata Mednet. Piata serviciilor medicale private platite per serviciu, incluzand consultatiile, investigatiile si analizele de laborator, a fost in 2008 de 68,1 milioane de euro, valoare cu 70% mai mare decat in 2007, cand s-a ridicat la 39,9 milioane de euro. Pentru a estima valoarea pietei de abonamente, Mednet a luat in calcul un pret pe abonament de 15 euro.

Evolutia platilor per serviciu denota cererea sustinuta de servicii medicale, in conditiile in care piata abonamentelor corporate se apropie de maturitate, spun furnizorii de servicii medicale, desi cresterea de anul trecut a fost totusi de 33%. Stocul de companii care isi permit sa plateasca abonamente de sanatate angajatilor este limitat, si, conform furnizorilor, este deja acoperit. Cresterea principalilor furnizori de servicii pe acest segment se face in special pe preluarea abonamentelor de la alti ope ratori si prin cresterea valorii serviciilor.

Conform sondajului Mednet, 12,1% dintre bucuresteni detin un abonament la o clinica privata, in timp ce 87,9% nu. Dintre acestia, 5% spun ca vor deveni abonati ai clinicilor private in perioada urmatoare, iar 31,7% au intentia de a se abona. 63,3% nu intentioneaza sa-si faca abonament. In tara, intentia de abonare e mai scazuta, de 26%, reprezentand un procent care cumuleaza atat intentia de abonare imediata cat si cea pe termen nedefinit.

Principalii furnizori de abonamente pe piata bucuresteana sunt Medicover, MedLife si Centrul Medical Unirea. 80,4% dintre abonamente sunt platite de firma, unele companii platind asigurari si membrilor de familie ai angajatului, in timp ce 19,6% dintre abonamente sunt platite direct de abonat.

Cele mai importante criterii pentru alegerea unei clinici private sunt aparatura medicala folosita, disponibilitatea consultatiilor, timpul de asteptare si renumele medicilor, a aratat studiul Mednet. Acesta a fost condus pe baza unui sondaj cu 800 de respondenti in Bucuresti si 803 de respondenti in tara, in orasele cu mai mult de 100.000 de locuitori.