Aceste instructiuni se adreseaza mai ales acelora care sunt incepatori in utilizarea calculatoarelor si acelora pentru care aplicatia pentru Programul National de Evaluare a Starii de Sanatate a Populatiei, are neclaritati. Articolul de mai jos este pus la dispozitie de Asociatia Medicilor de Familie - Bucuresti si Ilfov, informatia putand fi gasita si pe site-ul acesteia la adresa: http://www.amf-b.ro/aplicatie_program_national_ evaluare.doc.

1. Descarcarea aplicatiei

Pentru a putea descarca aplicatia trebuie sa existe o legatura la Internet care sa permita accesarea paginii de web a Scolii Nationale de Sanatate Publica si Management Sanitar: http://www.snspms.ro/index. html/articles?articleID=178. La descarcare aveti grija sa salvati programul pentru instalare pe ecran (desktop) pentru a-l gasi usor.

2. Instalarea aplicatiei

Dati de 2 ori clic stanga pe pictograma aplicatiei. Se va deschide o fereastra intitulata "Evaluarea Starii de Sanatate a Populatiei - iulie 2007".

Pentru a continua dati clic pe butonul "Next". In fereastra urmatoare selectati unul dintre cele 2 butoane afl ate in partea de jos a paginii: "Oricare utilizator al programului" sau "Numai pentru utilizatorul...", dand clic pe butonul corespunzator optiunii alese.

Apoi dati clic pe "Next".

Se deschide o alta fereastra: "Catalogul destinatie".

Dati clic pe butonul "Next".

Se deschide fereastra "Ready to instal the aplication".

Dati clic pe butonul "Next".

Programul se instaleaza.

La sfarsit dati clic pe "Finish".

3. Utilizarea aplicatiei

Pentru a porni aplicatia, cautati-o dand clic pe butonul "Start" din partea stanga-jos a ecranului. Apoi puneti mausul pe "All programs" si cautati programul "Evaluare sanatate" in lista care se deschide. Cautati pictograma - o geanta alba cu cruce verde langa care scrie "Evaluare sanatate".

Puteti incerca mutarea pictogramei (scurtatura - shortcut) pe monitor prin procedura "drag and drop": dupa ce ati gasit pictograma in meniul "All programs", puneti mausul pe ea, tineti apasat clic-stanga si trageti pictograma pe monitor (desktop) prin deplasarea mausului.

Dati dublu-clic pe pictograma mutata prin procedeul descris mai sus.

Se deschide o fereastra intitulata "Autentificare aplicatie".

Campul CNP va fi completat cu CNP-ul dvs.

Dupa aceea dati clic pe butonul "Login" si intrati in aplicatie.

Se deschide o fereastra intitulata "Gestiune chestionare evaluare stare sanatate populatie".

Pe randul urmator sunt mai multe butoane intitulate: Date, Rapoarte, Administrare, Ferestre, Ajutor, Iesire.

Se selecteaza butonul "Date" si apoi pe cel pe care scrie: "Medici".

Dati clic pe butonul "Cauta" si va aparea fereastra "Selectie medici", unde veti da clic din nou pe butonul "Cauta". Va aparea numele dvs.

Dand dublu-clic pe numele dvs. in fereastra "Gestiune informatii medici" va aparea numele dvs. in campul intitulat "Medici".

Selectati campul intitulat "Cod parafa" si introduceti codul parafei dvs.

In campul intitulat "Nr" de la "Detalii contract" introduceti numarul contractului pe care il aveti cu CJAS, dar fara a scrie si literele (numai cifrele). Apoi cautati si data cand ati semnat contractul. La "Adresa", dand clic pe butonul din stanga campului "Judet", respectiv "Localitate", se va completa automat adresa cabinetului dvs.

Daca lucrati cu un singur laborator, puteti introduce limitele minime si maxime ale analizelor ce pot fi efectuate in cadrul programului, dar veti avea surpriza sa constatati ca programul are deja introduse valori presetate ale analizelor, valori ce pot fi diferite de cele ale laboratorului cu care lucrati. Acest fapt va duce la modificarea rezultatelor riscogramei.

Sfatul meu: nu introduceti limitele minime si maxime aici, ci direct in chestionar, dar acest fapt va implica munca suplimentara.

Dand clic pe butonul "Salveaza" veti fi informat ca datele medicului au fost salvate cu succes; dati clic pe "OK" si apoi pe butonul "Iesire".

Pentru a continua va intoarceti la fereastra "Gestiune chestionare evaluare stare sanatate populatie", unde veti selecta butonul "Date" si apoi pe butonul "Chestionare". Veti observa ca apar alte doua butoane "Adulti" si "Copii" si il veti selecta pe acela corespunzator varstei pacientului din fata dvs.

De data aceasta vom utiliza optiunea "Adulti", dand clic pe acest buton. Se va deschide o fereastra intitulata: "Chestionar evaluare - ADULT".

ATENTIE!! Se poate modifica data efectuarii evaluarii.

In partea de sus-stanga a acestei ferestre se afla data.

Data poate fi modificata dand clic pe butonul situat in dreapta datei. Apare calendarul lunii in curs, iar data curenta este incercuita cu rosu. Puteti schimba data evaluarii selectand data dorita. Acest lucru poate fi facut de fiecare data cand deschideti un chestionar.

Apoi dati clic pe campul negru din dreapta titlului "CNP" si introduceti CNP-ul persoanei evaluate ("Data nasterii", "Varsta" si "Sexul" se completeaza automat). In cazul in care veti tasta gresit CNP, programul nu va permite sa continuati aplicatia (nu va selecta data nasterii si sexul persoanei evaluate).

Apoi dati clic pe campul corespunzator titlului "Nume" si introduceti numele persoanei evaluate. Apasand tasta Enter - cursorul se va deplasa la campul corespunzator titlului "Prenume" unde introduceti prenumele pacientului. Apoi cu bifati in dreptul titlului "Asigurat", bineinteles daca este cazul.

Acolo unde se impune, selectati judetul corespunza tor celui in care isi are domiciliul persoana evaluata - clic pe butonul din dreapta listei cu judete si inca un clic pe judetul ce trebuie selectat, apoi si localitatea din lista corespunzatoare fiecarui judet.

ATENTIE!! Bucuresti este ultimul de jos. Cu ajutorul mausului deplasati cursorul in campul corespunzator titlului "Strada" si introduceti datele. Apasand tasta Enter sau Tab - la alegere, veti deplasa cursorul catre campurile "Nr.", "Bloc", "Sc." si "Ap.", completand datele necesare.

Introduceti "Seria" si "Numarul" talonului. Apoi, selectati datele corespunzatoare titlurilor "Stare civila", "Nivel instruire", "Ocupatie".

In continuare vom trece la completarea chestionarului propriu-zis.

In partea de sus avem 6 butoane, corespunzatoare unei pagini:

A. Antecedente heredo-colaterale

B. Antecedente fiziologice - Femei

C. Antecedente patologice

D. Stil de viata

E. Examen clinic obiectiv

F. Analize.

A. Antecedente heredo-colaterale

Veti bifa, dand clic, numai acolo unde primiti raspunsuri pozitive la intrebarile din chestionar.

ATENTIE!! Rudele de gradul I sunt doar parintii si copiii persoanei chestionate.

Rudele de gradul II sunt fratii si surorile persoanei chestionate.

ATENTIE!! La capitolul Rude gradul I butoanele corespunzatoare titlurilor San si Endometru de la subcapitolul Cancer diagnosticat la {65 ani sunt active numai daca persoana chestionata este de sex feminin. La fel si in cazul titlurilor Fracturi osteoporotice si Fracturi sold la femei }55 ani.

La capitolul Rude gradul II butonul corespunzator titlului Cancer de san {50 ani este activ doar in cazul in care persoana chestionata este de sex feminin.

B. Antecedente fiziologice - Femei

Pentru a trece la pagina urmatoare trebuie sa dam clic pe butonul Antecedente fiziologice - Femei. Aceasta pagina este activa doar daca persoana chestionata este de sex feminin.

ATENTIE!! Butoanele pentru "Menopauza{45 ani" si "Menopauza}55 ani" se activeaza doar daca femeia a implinit varsta in anul precedent celui in care se face chestionarea.

Butoanele pentru: "Nou-nascut } 4.000 g" si "Alaptare mai mult de 1 an" devin active numai dupa ce a fost selectata optiunea "1 nastere", "2 nasteri" sau "Mai mult de 2 nasteri" de la campul "Nr. nasteri".

Butonul "Contraceptie orala }5 ani" devine activ numai dupa ce a fost bifata optiunea la "Contraceptie orala".

C. Antecedente patologice Pentru a trece la aceasta pagina trebuie sa dati clic pe butonul: Antecedente patologice.

In partea de sus a ecranului calculatorului sunt trecute "Bolile preexistente".

Pentru a selectiona o boala oarecare, dati dublu clic in dreptunghiul alb (deasupra caruia scrie "Cod"). In partea stanga a dreptunghiului va aparea un patratel cu mai multe puncte.

Selectand acest patratel va aparea o fereastra mai mica intitulata "Selectie boli cronice".

Dati clic in dreptunghiul de sub titlul "Clasa" si va aparea o lista cu bolile pe aparate si sisteme. Alegeti o grupa din aceasta lista; apoi selectati dreptunghiul de sub titlul "Subclasa" si alegeti o grupa de afectiuni. Apoi accesati butonul "Cauta" aflat in coltul stanga- jos al acestei ferestre.

In partea dreapta a ferestrei va aparea o lista cu afectiuni si codurile CIM corespunzatoare. Alegeti afectiunea cautata dand clic pe ea.

Repetati procedura pentru alte afectiuni pe care doriti sa le selectati (puteti nota un numar destul de mare de afectiuni).

Butonul din dreptul titlului "Boli cu transmitere sexuala (femei 20-45 ani)" nu poate fi bifat decat daca a fost introdus un CNP al unei persoane de sex feminin.

La "Interventii chirurgicale" dati dublu clic in dreptunghiul de sub inscriptia "Cod" si se deschide o fereastra intitulata "Selectie interventii".

Selectati dreptughiul corespunzator titlului "Capitol" si alegeti una dintre cele 3 proceduri; apoi bifati una dintre procedurile de la titlul "Bloc"; apoi dati clic pe butonul "Cauta" si in partea dreapta a ferestrei va aparea o lista de proceduri chirurgicale, dintre care o alegeti pe cea cautata.

Dupa ce ati terminat, bifati (acolo unde este cazul) in dreptul titlurilor din partea de jos a acestei pagini. ATENTIE!! Nu apar toate interventiile posibile, ci numai cele care au importanta pentru stabilirea gradului de risc.

D. Stil de viata

La aceasta pagina trebuie sa bifati raspunsurile pozitive in casutele din dreptul intrebarilor. Bifand in dreptul titlurilor "Consum de alcool" si "Fumat" se activeaza si casutele corespunzatoare intrebarilor suplimentare legate de consumul de alcool sau de fumat.

E. Examen clinic obiectiv

In partea de sus a acestei pagini trebuie sa completati "Inaltimea" si "Greutatea", iar pe baza acestor date este calculat automat "IMC" (Indicele de Masa Corporala).

Completati apoi "Circumferinta abdominala" si valorile tensiunii arteriale - "TA".

Daca ati depistat o afectiune noua mergeti la titlul "Boli nou depistate", dati clic in dreptunghiul de sub "Cod" si se va deschide fereastra "Selectie boli cronice".

Alegerea bolii depistate se va face conform procedurii discutate la pagina "Antecedente patologice".

In partea de sub titlul "Sinteza Examen clinic " veti nota concluziile examinarii clinice.

In fine, in partea de jos veti nota "Data evaluarii clinice" si "Data finalizarii evaluarii"; puteti marca "Trimitere medic specialist" si "Confirmare Dg medic specialist" (daca este cazul).

F. Analize

"Hemoleucograma completa", "Sumar de urina" si "Glicemie" pot fi recomandate intregii populatii ce participa la Programul National de Evaluare.

Indicatiile pentru celelalte analize pot fi accesate apasand pe butonul "Recomandare" din dreptul fiecareia ("Colesterol total", "HDL-colesterol", "Trigliceride", "Creatinina serica", "TGP", "Sideremie").

Pentru a salva chestionarul trebuie sa dati clic pe butonul "Salveaza", apoi puteti pleca de aici dand clic pe "Iesire".

Cum puteti vizualiza ce ati lucrat si salvat pana la un moment dat?

In doua feluri:

1. dupa ce ati deschis fereastra "Chestionar evaluare - ADULT", dati clic pe butonul "Cauta" situat in partea de jos a acesteia; se deschide o fereastra intitulata "Selectie chestionare".

Dati clic pe butonul "Cauta" din partea de jos a ferestrei nou deschise si in partea dreapta va fi afisata lista persoanelor evaluate in cadrul programului, pana in momentul respectiv.

Dati clic pe numele persoanei cautate si va fi afisat chestionarul cu datele corespunzatoare pe care le puteti modifica, daca doriti.

2. pentru a vizualiza Planul Individual de Supraveghere, dati clic pe butonul situat in partea de jos, intre butoanele "Sterge" si "Iesire". Acesta poate fi tiparit apasand pe butonul ce are desenata o imprimanta (situat in partea stanga-sus), sau o puteti salva apasand pe butonul alaturat (cel care are desenat un plic cu o sageata in jos) si se va deschide o ferestra intitulata "Export". Aici puteti selecta formatul fisierului si locul in care sa il salvati. Eu va recomand "Word for Windows document" cu destinatia "Disk file".

Dati clic pe "OK" si se va deschide o alta fereastra intitulata "Choose export file". Aici puteti alege numele fisierului ("File name") si locul unde sa fie salvat ("Save in"). Va recomand ca numele fisierului sa fie chiar numele persoanei evaluate, iar locul unde va fi salvat fisierul sa fie un folder creat in prealabil pe desktop, intitulat (de exemplu) cu numele lunii in care efectuati evaluarea.

Pentru aceasta dati clic pe butonul din partea dreapta, corespunzator titlului "Save in" si se va deschide o lista. De aici alegeti "Desktop", iar din lista afisata alegeti folderul dorit dand clic pe el.

Redenumiti fisierul "Matricerisc" cu numele persoanei evaluate si dati clic pe "Save".

Apoi inchideti ferestrele pana ajungeti inapoi la cea cu care ati deschis aplicatia de "Gestiune chestionare evaluare stare sanatate populatie". Aici dati din nou clic pe "Date", apoi pe butonul "Chestionare" si incepeti evaluarea sanatatii unei alte persoane.

N.B. Dupa ce au venit rezultatele analizelor recomandate, chestionarul poate fi modificat prin introducerea acestora in chestionar. Riscograma va fi modificata in mod corespunzator, iar varianta finala poate fi salvata in modul descris mai sus, inlocuind prima varianta a acesteia.

ATENTIE!! Daca persoana evaluata implineste varsta de 18 ani in luna evaluarii, nu putem alege decat chestionarul de ADULT si nu pe cel de COPIL.

Daca persoana evaluata are mai putin de 18 ani,vom alege "Chestionar evaluare - COPIL".

Completarea chestionarului se face in mod asemanator celui de la chestionarul pentru adult, numai ca acest chestionar are doar 5 pagini si un numar corespunzator de butoane.

A. Antecedente fiziologice

Daca persoana examinata este de sex feminin, devin active butoanele "Vaccin rubeolic" si "Debut viata sexuala", indiferent de varsta acesteia. Butoanele corespunzatoare optiunilor "Prezervative" si "Altele" de la titlul "Metode contraceptive" devin active numai dupa ce a fost bifat butonul "Debut viata sexuala".

B. Antecedente patologice

La "Boli preexistente" selectioarea afectiunilor se face in modul descris la "Chestionar evaluare - ADULT". In partea de jos a acestei pagini puteti face mentiuni despre alergiile existente numai dupa ce bifati butonul corespunzator.

C. Stil de viata

Modul de completare al acestei pagini este cel deja cunoscut, cu observatia ca puteti bifa la punctul 2 "Consum de alcool" si la punctul 4 "Fumat" indiferent de varsta persoanei evaluate.

O alta particularitate este data de faptul ca puteti bifa in acelasi timp optiunea "Scutit de educatie fizica" si optiunea "Practicati vreun sport cu regularitate?".

D. Examen clinic obiectiv

Completand inaltimea si greutatea copilului evaluat este realizata automat si evaluarea din punctul de vedere al dezvoltarii fizice.

Selectarea pentru "Boli nou depistate" se face in modul descris mai sus.

Completarea in cazul deficientelor pentru "Acuitatea vizuala" si "Acuitatea auditiva" se poate face numai dupa ce ati bifat optiunea respectiva.

La fel ca si la chestionarul pentru adulti, trebuie completata "Data evaluarii clinice" si "Data finalizarii evaluarii".

E. Analize

Completarea acestei pagini se face la fel cum am descris la "Chestionar evaluare - ADULT". Salvarea chestionarului se face in modul descris "Chestionar evaluare - ADULT".

La sfarsitul fiecarei luni trebuie sa generati rapoartele catre CJAS pe baza carora sa fiti platiti pentru activitatea prestata.

In fereastra "Gestiune chestionare evaluare stare sanatate populatie" aveti butonul "Rapoarte".

Dati clic pe el si se va deschide o alta fereastra intitulata "Selectie, selectare parametrii raportare". Aceasta cuprinde legaturile (link-urile) catre patru pagini:

1. Situatie indicatori fizici realizati (1)
2. Situatie indicatori fi zici realizati (2)
3. Borderou centralizator (Luna)
4. Borderou centralizator (Trimestru)

1. Dati clic pe "Situatie indicatori fizici realizati (1)" si se va deschide o fereastra in care trebuie sa selectati "Data inceput" si "Data sfarsit" pentru perioada raportata.

Aceasta se refera la chestionarele efectuate.

Apoi dati clic pe butonul "Raport" si va aparea un tabel gata completat. Il puteti tipari la imprimanta sau il puteti salva in formatul dorit, marcand butonul corespunzator.

2. Dati clic pe "Situatie indicatori fizici realizati (2)" si procedati la fel ca in paragraful de mai sus. Aceasta fereastra se refera la investigatiile de laborator efectuate in perioada raportata.

3. Dati clic pe "Borderou centralizator (Luna)" si veti obtine borderoul centralizator pentru CJAS pentru luna raportata. Il puteti tipari la imprimanta sau/si il puteti salva in formatul dorit de la butonul respectiv. 4. Dati clic pe "Borderou centralizator (Trimestru)" si veti obtine borderoul centralizator pentru CJAS pentru trimestrul raportat. Il puteti tipari la imprimanta apasand butonul corespunzator. Il puteti salva in formatul dorit de la butonul destinat acestei operatii.

Pentru raportarea in format electronic, dati clic pe butonul "Transfer" din ferestra "Gestiune chestio nare evaluare stare sanatate populatie". Vor aparea alte doua butoane. Veti da clic pe "Export date CJAS" .

Va aparea o fereastra intitulata "Export date CJAS" in care veti selecta perioada raportata si veti bifa - daca este cazul, optiunea "Trimestru". Apoi dati clic pe butonul "Export". Fisierul care trebuie dus la CJAS poate fi gasit urmand calea:

C:\Program files\Evaluare sanatate\Export\FisierExportMF_... .mdb.