Proprietar sau angajat al unei retele de farmacii, farmacistul diriginte are de indeplinit o serie de sarcini si obligatii, asa cum are si drepturi in relatia cu partenerii sai, indeosebi CNAS.

Obligatiile care revin in sarcina proprietarului, de cele mai multe ori acesta fiind si dirigintele farmaciei, tin in primul rand de aprovizionarea continua cu medicamentele corespunzatoare DCI prevazute in lista, prioritate avand medicamentele cu preturile de referinta. Totodata, acesta trebuie sa asigure acoperirea cererii de produse comerciale ale aceleiasi denumiri comune internationale (DCI) la preturile cele mai mici din Lista cu denumirile comerciale ale medicamentelor si sa practice o evidenta de gestiune cantitativ valorica. O alta sarcina este aceea de verificare a prescriptiilor medicale cu privire la datele obligatorii pe care acestea trebuie sa le cuprinda pentru a fi eliberate si decontate de casele de asigurari de sanatate, precum si de verificare a respectarii conditiilor prevazute in normele privind eliberarea prescriptiilor medicale referitoare la numarul de medicamente si durata terapiei in functie de tipul de afectiune: acut, subacut, cronic.

Furnizorul de medicamente, in genere proprietarul farmaciei, trebuie sa transmita Casei datele solicitate de CNAS precum si documentatia necesara decontarii medicamentelor: factura, borderou centralizator, prescriptii medicale, cu inscrierea numarului de ordine a bonului fiscal si a datei de emitere a acestora, pe baza carora au fost eliberate medicamentele. Va urmari respectarea modului de eliberare a medicamentelor cu sau fara contributie personala. Termenul pentru depunerea documentelor necesare decontarii medicamentelor compensate si gratuite este de 15 zile calendaristice ale lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat.

Dirigintele de farmacie si personalul farmaciei trebuie sa informeze asiguratii despre drepturile si obligatiile ce decurg din calitatea de asigurat privind eliberarea medicamentelor, precum si modul de utilizare a acestora, conform prescriptiei medicale.

Programul de functionare a farmaciei va fi afisat la loc vizibil, furnizorul avand obligativitatea de a participa la sistemul organizat pentru asigurarea furnizarii medicamentelor in zilele de sambata, duminica si sarbatori legale afisand orarul farmaciilor care asigura continuitatea furnizarii de medicamente. In farmacie si la punctele de lucru, pe toata durata programului, trebuie sa fie prezent un farmacist.

Dirigintele de farmacie trebuie sa urmareasca eliberarea in limita valorii de contract, a medicamentelor din prescriptiile medicale asiguratilor, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care este luat in evidenta asiguratul, in conditiile in care atat furnizorul de medicamente cat si medicul prescriptor au contract cu casa de asigurari de sanatate.

La randul sau farmacistul care elibereaza medicamentele trebuie sa anuleze medicamentele/DCI care nu au fost eliberate, in fata primitorului, pe toate exemplarele prescriptiei medicale si sa nu elibereze medicamentele daca reteta si-a incetat valabilitatea.

Farmacistul trebuie sa elibereze medicamentele la preturile cele mai mici si numai la solicitarea si cu acordul asiguratului sa elibereze medicamentele din cadrul aceluiasi DCI la preturi mai mari decat preturile de referinta.

In obligativitatea farmacistului intra si respectarea confidentialitatii tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si demnitatea acestora;

In relatiile contractuale cu casele de asigurari de sanatate furnizorii de medicamente au urmatoarele drepturi:

• sa primeasca de la casa de asigurari de sanatate, la termenul prevazut in contract, contravaloarea medicamentelor cu si fara contributie personala eliberate, in conformitate cu facturile emise si documentelor insotitoare, in limita valorii stabilite in contract, respectiv la nivelul realizat pentru bolile cronice pentru care s-a stabilit valoare orientativa, in limita sumelor alocate la nivelul casei de asigurari de sanatate cu aceasta destinatie;
• sa se informeze si sa fie informati asupra modalitatii de furnizare a medicamentelor cu si fara contributie personala;
• sa cunoasca conditiile de contractare a furnizarii de medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu, suportate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate si decontate de casele de asigurari de sanatate, precum si eventualele modificari ale acestora survenite ca urmare a aparitiei unor noi acte normative.
• sa incaseze de la asigurati contributia personala reprezentand diferenta dintre pretul de vanzare cu amanuntul si suma corespunzatoare aplicarii procentului de compensare a medicamentelor corespunzatoare DCI prevazute in sublista A si B, asupra pretului de referinta, respectiv diferenta dintre pretul de vanzare cu amanuntul si pretul de referinta/pretul de decontare al medicamentelor, decontate de casele de asigurari de sanatate;
• sa nu elibereze prescriptiile medicale care nu contin toate datele obligatorii pe care acestea trebuie sa le cuprinda, precum si daca nu au fost respectate conditiile prevazute in norme privind eliberarea prescriptiilor medicale referitoare la numarul de medicamente si la durata terapiei;
• sa negocieze in calitate de parte contractanta clauze suplimentare la contractele incheiate cu casele de asigurari de sanatate, in limita prevederilor legale in vigoare.

Obligatiile Caselor

In relatiile contractuale cu furnizorii de medicamente casele de asigurari de sanatate au urmatoarele obligatii:

• sa incheie contracte de furnizare de medicamente compensate si gratuite in tratamentul ambulatoriu numai cu furnizorii de medicamente autorizati si evaluati conform reglementarilor legale in vigoare si sa faca publica, pentru informarea asiguratilor lista acestora si valoarea de contract;
• Casa Asigurarilor de Sanatate a Apararii, Ordinii Publice, Sigurantei Nationale si Autoritatii Judecatoresti si Casa Asigurarilor de Sanatate a Ministerului Transporturilor, Constructiilor si Turismului sunt obligate sa incheie contracte cu cel putin o farmacie in localitatile in care acestea au contracte incheiate cu furnizori de servicii medicale;
• sa nu deconteze contravaloarea prescriptiilor medicale care nu contin datele obligatorii privind prescrierea si eliberarea acestora; casele de asigurari de sanatate deconteaza prescriptii medicale care nu contin toate datele, dar numai pentru afectiuni acute si daca se poate identifica medicul, asiguratul si se specifica faptul ca tratamentul este prescris pentru afectiune acuta. In aceasta situatie casele de asigurari de sanatate vor atentiona medicii care prescriu retete fara toate datele obligatorii necesare in vederea decontarii acestora, iar incepand cu cea de-a treia abatere constatata, Casa va incasa de la medicii care au eliberat prescriptia medicala valoarea decontata pentru fiecare prescriptie medicala la care s-au constatat astfel de deficiente. Sumele obtinute din aceste incasari se vor folosi la intregirea Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate;
• sa deconteze furnizorilor de medicamente cu care au incheiat contracte, in limita valorii contractate, contravaloarea medicamentelor compensate si gratuite sau la nivelul realizat pentru medicamentele aferente bolilor cronice pentru care s-a stabilit valoare de contract orientativa in limita sumelor alocate cu aceasta destinatie;
• sa urmareasca lunar evolutia consumului de medicamente comparativ cu fondul alocat cu aceasta destinatie, luand masurile ce se impun;
• sa controleze furnizorii de medicamente privind modul de desfasurare a activitatii ce face obiectul contractului incheiat cu casa de asigurari de sanatate;
• sa monitorizeze lunar consumul de medicamente cu si fara contributie personala, pe medic si pe asigurat, pe baza raportarilor validate de aceasta;
• sa acorde, in cadrul sumelor negociate si contractate, avansuri de pana la 30% din valoarea anuala a contractului pentru farmaciile care functioneaza in structura unor unitati sanitare din ambulatoriile de specialitate din sistemul de aparare, ordine publica, siguranta nationala si autoritate judecaoreasca;
• sa informeze furnizorii de medicamente asupra conditiilor de contractare si asupra modificarilor aparute ulterior ca urmare a modificarii actelor normative.
• sa inmaneze la momentul efectuarii controlului sau, dupa caz sa comunice furnizorilor de medicamente procesele verbale si/sau notele de constatare ca urmare a controalelor efectuate in termen de 3 zile lucratoare de la efectuarea controlului;
• sa aduca la cunostinta furnizorilor de medicamente numele si codul de parafa al medicilor care nu mai sunt in relatie contractuala cu casa de asigurari de sanatate.