Indicatii terapeutice

Renvela este indicat pentru controlul hiperfosfatemiei la pacienti adulti tratati prin hemodializa sau dializa peritoneala. Renvela este indicat, de asemenea, pentru controlul hiperfosfatemiei la pacienti adulti cu boala renala cronica netratati prin dializa, cu o valoare serica a fosforului >1,78 mmol/l. Renvela trebuie administrat in cadrul unui tratament multiplu, care poate sa includa suplimente de calciu, 1,25 - dihidroxi vitamina D3 sau un analog al acesteia, pentru a controla evolutia formei osoase a bolii renale.

Mecanismul de actiune

Renvela contine sevelamer, un polimer cu legaturi incrucisate, chelator de fosfat neabsorbit, care nu contine metal si calciu. Sevelamer contine multiple amine separate printr- un carbon de polimerul de baza, care devin protonate in stomac. Aceste amine protonate leaga ioni negativi cum este fosfatul alimentar la nivelul intestinului. Legand fosfatul in tractul gastro-intestinal si reducand absorbtia, sevelamerul scade concentratia serica a fosforului. Monitorizarea regulata a valorilor serice ale fosforului este intotdeauna necesara in timpul administrarii chelatorilor de fosfat. In doua studii clinice randomizate, incrucisate, s-a evidentiat echivalenta terapeutica a carbonatului de sevelamer, atat sub forma de comprimate cat si de pulbere, administrat de trei ori pe zi, cu clorhidratul de sevelamer, si prin urmare eficacitatea sa in controlarea valorilor serice ale fosforului la pacienti cu BRC tratati prin hemodializa.