Indicatii terapeutice

Instanyl este indicat pentru controlul durerii episodice intense la adultii carora li se administreaza deja tratament de intretinere cu opio ide pentru durerea cronica din cancer. Durerea episodica intensa este o exacerbare tranzitorie a durerii, care apare pe fondul unei dureri persistente controlate in alt mod.

Pacientii carora li se administreaza tratament de intretinere cu opioide sunt aceia care iau cel putin 60 mg morfina pe cale orala zilnic, cel putin 25 micrograme fentanil transdermic pe ora, cel putin 30 mg oxicodona zilnic, cel putin 8 mg hidromorfona pe cale orala zilnic sau o doza echianalgezica din alt opioid timp de o saptamana sau mai mult.

Mecanismul de actiune

Fentanilul este un analgezic opioid, care interactioneaza predominant ca agonist pur cu receptorii opioizi μ, avand afinitate mica pentru receptorii opioizi δ si χ. Actiunea sa terapeutica principala este analgezia. Efectele farmacologice secundare sunt deprimarea respiratorie, bradicardia, hipotermia, constipatia, mioza, dependenta fizica si euforia.