
Asistentii de farmacie constituie, alaturi de
farmacisti, personalul angajat al unei farmacii.
Ordinul nr. 626/2001 pentru aprobarea
normelor privind infiintarea si autorizarea
unitatilor farmaceutice reglementeaza si
modul de functionare al drogheriei, unitate sanitara
al carei personal este compus exclusiv din asistenti
de farmacie, datorita specificului activitatii.
Spre deosebire
de farmacie, aceasta detine si elibereaza
populatiei numai medicamentele care pot fi vandute
fara prescriptie medicala, plante si produse din plante,
suplimente alimentare, produse igienico-cosmetice
si dispozitive medicale.
In actul normativ care reglementa initial organizarea
profesiei de asistent medical, (Hotararea Guvernului
nr. 379/1992 privind aprobarea principiilor
de baza ale Statutului asistentului medical in Romania)
aceasta profesie nu era mentionata distinct ca
si profesie medicala. La initiativa Ligii Asistentilor de
Farmacie din Romania, "Asocias-farm", Comi sia
pentru sanatate si familie a Camerei Deputatilor a
hotarat ca profesia de asistent de farmacie sa fie inclusa
in legea profesiilor sanitare. Drept urmare, pentru
prima data regasim mentionata profesia de asistent
medical de farmacie in Legea nr. 461/2001, lege
abrogata in prezent de Legea nr. 307/2004 privind
exercitarea profesiei de asistent medical si a profesiei
de moasa, precum si organizarea si functionarea Ordinului
Asistentilor Medicali si Moaselor din Romania.
Potrivit art. 67 din legea nr. 307/2004, profesia
de asistent medical de farmacie se asimileaza profesiei
de asistent medical.
Raportat la atributiile si gradul de autonomie al
asistentului de farmacie, initial, in legislatie, asistentul
de farmacie era definit ca fiind personalul sanitar
cu profil farmaceutic subordonat farmacistului,
cadru de executie, care indeplinea operatiuni sub directa
indrumare si supraveghere a acestuia. Fata de
aceste prevederi legale (coroborate cu dispozitiile art.
3 ale O.U.G. nr. 152/1999 privind produsele medicamentoase
de uz uman) Liga Asocias-Farm a ridicat
exceptia de neconstitutionalitate considerand ca sunt
incalcate dispozitiile art. 33 si art. 38 din Constitutia
Romaniei privind dreptul la ocrotirea sanatatii si
dreptul la munca, motivat de faptul ca prin aceste
norme legale se restrange dreptul la exercitarea
libera a profesiei asistentului de farmacie. Exceptia
de neconstitutionalitate a fost respinsa prin Decizia
nr. 80/2000 a Curtii Constitutionale, considerandu-
se ca reglementarile legale supuse examinarii limiteaza,
intr-adevar, atributiile asistentilor de farmacie,
insa nu restrang exercitiul dreptului lor constitutional
la munca si alegerea libera a profesiei si a locului
de munca.
Totusi, Ordinul nr. 626/2001 pentru
aprobarea normelor privind infiintarea si autorizarea
unitatilor farmaceutice (prin care a fost abrogat
Ordinul nr. 201/1999), in forma sa actuala, nu mai
mentine acele prevederi legale potrivit carora asistentii
de farmacie puteau sa isi exercite profesia numai sub
directa supraveghere a farmacistului. In conformitate
cu dispozitiile Ordinului nr. 626/2001, asistentul
de farmacie este personal sanitar absolvent al scolii
postliceale cu profil farmaceutic sau a altor forme de invatamant postliceal ale carui studii au fost echivalate
si care are titlul de asistent de farmacie. Asistentul
de farmacie poate elibera numai acele medicamente
care se elibereaza fara prescriptie medicala,
fiind interzisa manipularea de catre acesta a produselor
toxice, stupefiante si psihotrope. Medicamentele
care se elibereaza cu prescriptie medicala si pe care
asistentul de farmacie nu le poate elibera sunt cele
care se incadreaza intr-una dintre categoriile cuprinse
la art. 781 din Titlul XVII cap. VI al Legii nr. 95/2006
privind reforma in domeniul sanatatii: daca prezinta
un pericol direct ori indirect, chiar in cazul utilizarii corecte,
daca sunt folosite fara supraveghere medicala;
daca sunt utilizate frecvent si in mare masura incorect
si ca atare pot prezenta un pericol direct ori indirect
pentru sanatatea umana; daca acestea contin
substante ori preparate ale acestora ale caror activitate
si/sau reactii adverse necesita investigatii aprofundate;
daca sunt prescrise in mod normal de medic
pentru a fi administrate parenteral.
Asistentul de farmacie isi desfasoara profesia in
baza autorizatiei de libera practica. Autorizatia de
libera practica, in conformitate cu dispozitiile art. 10
din legea nr. 307/2004, se acorda de catre MSP, in
baza urmatoarelor acte:
- titlurile oficiale de calificare in profesia de asistent medical,
- certificat de cazier judiciar,
- certificat de sanatate fizica si psihica,
- avizul OAMMR.
Titlurile oficiale de calificare de asistent medical,
dobandite in Romania, sunt diferite in functie de
durata studiilor de specialitate urmate. Astfel, pentru
asistentul medical cu studii medii, titlul de calificare
este reprezentat de diploma de absolvire a liceului
sanitar, eliberata de Ministerul Invatamantului
si Stiintei. Pentru asistentul medical cu studii postliceale,
titlul de calificare poate fi: diploma sau certificat
de absolvire scoala postliceala sanitara, eliberata
de MIS/Ministerul Educatiei Nationale; certificat
de competente profesionale eliberat de Ministerul
Educatiei si Cercetarii; atestat eliberat de MIS si Ministerul
Sanatatii. Titlul de calificare pentru asistentul
medical cu studii superioare de scurta durata este
diploma de absolvire colegiu universitar de profil, eliberata
de Ministerul Educatiei, Cercetarii si Tineretului,
iar pentru asistentul medical cu studii superioare
de lunga durata - diploma de licenta, eliberata de
Ministerul Educatiei, Cercetarii si Tineretului. Titlurile
oficiale de calificare obtinute in afara Romaniei,
a statelor membre ale Uniunii Europene, a statelor
apartinand Spatiului Economic European sau in afara
Confederatiei Elvetiene, se echivaleaza in conditiile
prevazute de legislatia specifica in vigoare.
Avizul anual al OAMMR, necesar pentru obtinerea autorizatiei de libera practica sau pentru
reavizarea acesteia, se poate dobandi in baza
urmatoarelor documente: diploma sau certificatul de
calificare, adeverinta de grad principal - daca este cazul,
certificat de cazier judiciar, certificat de sanatate
fizica si psihica, copie carte identitate, copie certificat
casatorie - daca este cazul, (in cazul avizului necesar
emiterii autorizatiei de libera practica); autorizatie
de libera practica, copie carte identitate, certificat
casatorie - daca este cazul, adeverinta de grad principal
- daca este cazul, fisa de inregistrare in Registrul
Unic National, adeverinta de salariat (in cazul avizului
necesar reavizarii autorizatiei de libera practica).

La aceste documente de adauga si dovada cumularii
numarului minim de credite de educatie medicala
continua stabilit de Consiliul National al OAMMR. In
vederea cresterii gradului de pregatire profesionala,
asistentii de farmacie sunt obligati sa efectueze cursuri
de pregatire si alte forme de educatie continua creditate.
In acest sens, OAMMR a adoptat un Program
National de educatie continua a asistentilor medicali
si moaselor.
Potrivit capitolului II al acestui Program
National, educatia medicala continua a asistentilor
medicali este reprezentata de totalitatea activitatilor
educationale, planificate cu scopul de a mentine si a
dezvolta cunostintele si aptitudinile ne cesare asistentului
medical, pentru a asigura o ingrijire de calitate
si o educatie adecvata pacientului. Educatia medicala
continua trebuie sa indeplineasca urmatoarele
conditii: sa aiba un continut stiintific sau profesional
cu impact direct asupra calitatii serviciilor furnizate
pacientilor; sa fie orientata inspre asigurarea calitatii
actului medical, al cresterii performantei profesionale
si a actualizarii permanente a cunostintelor; sa asigure
notiuni de management al serviciilor de sanatate,
de management al calitatii, al riscului profesional si
aspecte legale si etice ale practicii medicale.
Este foarte
important ca activitatile de educatie medicala
continua sa nu contravina principiilor practicii medicale
profesionale, sa nu fie orientate spre aspecte comerciale
si sa nu promoveze atitudini discriminatorii,
de orice natura. Asistentii medicali care participa
la forme de educatie continua, primesc un anumit
numar de credite, in functie de specificul evenimentului
educational, creditele fiind unitatile de evaluare
ale evenimentelor educationale. Potrivit prevederilor
legale, asistentilor medicali care nu realizeaza,
pe parcursul a 3 ani numarul minim de credite stabilit
de Consiliul National al OAMMR, li se poate suspenda
dreptul de libera practica, pana la realizarea
numarului de credite respective. In vederea obtinerii
avizului necesar pentru emiterea autorizatiei de libera
practica sau pentru reavizarea autorizatiei de libera
practica pentru anul 2008, asistentii de farmacie trebuie
sa faca dovada acumularii in perioada 2004 -
2007 a unui numar minim de 140 de credite (50 de
credite in anul 2004, 30 de credite in anul 2005, 30 de credite in anul 2006 si 30 de credite in
anul 2007). Sunt exceptati de la obligativitatea de a
cumula creditele stabilite pentru un an calendaristic,
asistentii de farmacie care nu au profesat o perioada
mai mare de 6 luni in anul respectiv.
In exercitarea profesiei sale, asistentul de farmacie,
asemenea farmacistului, trebuie sa respecte
Regulile de buna practica farmaceutica, aprobate
prin OMS nr. 1552/2004. Practica farmaceutica are
drept scop prepararea si eliberarea medicamentelor,
oferirea altor produse si servicii pentru ingrijirea
sanatatii, sprijinirea persoanelor si a societatii
in ansamblu pentru a le utiliza cat mai judicios in
vederea obtinerii efectului terapeutic maxim si al
evitarii efectelor secundare. Asistentii de farmacie
au obligatia profesionala si morala de a se asigura
ca serviciile pe care le furnizeaza fiecarui pacient
sunt de calitate adecvata. Activitatea farmaceutica
trebuie sa fie focalizata pe eliberarea medicamentelor
si a altor produse pentru sanatate, cu o informare
si consiliere adecvate pentru pacient si o
urmarire atenta a efectelor utilizarii acestora.
Rolul
profesional al farmacistului si al asistentului de
farmacie este acela de a milita pentru o prescriere
rationala si economica, precum si pentru utilizarea
corespunzatoare a medicamentelor. Informarea
pacientilor are o importanta deosebita pentru
o utilizare adecvata a medicamentelor, deoarece o
informare inexacta sau o intelegere gresita a unor
aspecte pot conduce la un esec al tratamentului. O
informare corecta a pacientului ii va permite acestuia
sa ia decizii juste asupra tratamentului medicamentos,
facilitand comunicarea efectiva intre pacient
si asistentul de farmacie. Informatia trebuie
formulata si prezentata pacientului potrivit gradului
sau de intelegere, asistentul de farmacie avand si
obligatia de a prezenta echilibrat beneficiile si riscurile
medicamentelor.
De asemenea,
asistentul de farmacie va
depune in permanenta eforturi
pentru convingerea pacientilor
privitor la importanta citirii de
catre acestia a informatiilor despre
medicamentul pe care il vor
lua si pentru a-i incuraja sa puna
toate intrebarile utile referitor
la acel medicament. Sfatul asistentului
de farmacie poate fi
dat, in afara comunicarii orale,
si in forma scrisa. Contraindicatiile, interactiunile
medicamentoase, eventualele efecte secundare
mentionate in prospectul medicamentului, trebuie
prezentate si accentuate pentru fiecare pacient in
parte, de fiecare data cand se elibereaza medicamentul
respectiv. La elibe rarea medicamentelor,
asistentul de farmacie trebuie sa utilizeze toate
cunostintele in domeniu, cu privire la aspectul fizicochimic
al medicamentului, va verifica data expirarii
si integritatea ambalajului, astfel incat sa garanteze
calitatea medicamentelor la data eliberarii acestora
din farmacie. Asistentul de farmacie, alaturi de
farmacist, va milita in permanenta pentru utilizarea
rationala a medicamentelor. Medicamentele pe
care farmacistul le poate elibera sunt cele care se
pot elibera si fara prescriptie medicala (OTC), doar
pentru acestea fiind permisa automedicatia. Cand
este solicitat un sfat sau un medicament OTC, asistentul
de farmacie trebuie sa fie sigur ca primeste
suficiente informatii pentru evaluarea problemei
sanatatii individuale si specifice a pacientului, referitoare
la natura si durata simptomelor, actiunile
deja intreprinse, medicamentele care au fost administrate.
Daca asistentul de farmacie considera
ca simptomele descrise de pacient pot fi asociate
cu o problema grava de sanatate, trebuie sa trimita
pacientul la medic, iar daca este vorba de o problema
minora, va da sfaturi adecvate si va elibera
medicamente numai daca este necesar.
Rolul asistentului de farmacie in cadrul
sistemului de sanatate este unul deloc neglijabil
deoarece, in cele mai multe cazuri, pacientul
care prezinta o problema medicala este tentat
sa apeleze la automedicatie si se va prezenta
la farmacie. Asistentul de farmacie, alaturi de
farmacist, are menirea si obligatia de a evalua
cat mai corect nevoile pacientului, de a stabili
daca ar putea fi vorba de o problema medicala
grava care impune un consult medical, iar in cazul
in care este o problema medicala minora, va
consilia si va informa corect si complet pacientul
cu privire la medicamentele pe care i le va elibera
numai daca va considera ca este necesar. Insa,
pentru ca asistentul de farmacie sa poata obtine
toate informatiile care ii sunt necesare, pacientul
trebuie sa coopereze si este recomandat ca acesta
sa fie educat si sa se autoeduce in acest sens,
deoarece, subliniem, rolul asistentului de farmacie
nu este acela de a elibera medicamentul pe
care pacientul il solicita, ci de a stabili cu cat mai
multa acuratete nevoile reale ale pacientului. |