|
La 13 noiembrie 2008, in Monitorul
Oficial nr. 765 a fost publicata Legea
farmaciei nr. 266/2008, a carei data
de intrare in vigoare a fost stabilita,
conform art. 45 alin. 1 din lege, la
60 de zile de la publicare.
 Cu toate ca abia a intrat in vigoare
aceasta lege, s-a constatat ca se impune
modificarea in regim de urgenta a acesteia.
Nota de fundamentare a ordonantei
de urgenta privind modificarea Legii nr.
266/2008 expliciteaza necesitatea luarii
acestei masuri legislative cu aceea ca legea,
in forma initiala, continea prevederi
contradictorii si inaplicabile.
Astfel,
s-a constatat ca institutiile si asociatiile
profesionale implicate in procesul de
autorizare, avizare, inspectie, control si
sanctionare a unitatilor farmaceutice
apartineau unor domenii administrative
diferite si nu aveau competente si capacitate
administrativa pentru a desfasura
activitatile ce le sunt atribuite prin legea
farmaciei ori se afla in conflict de interese.
Un exemplu in acest sens a fost acela ca,
in vederea infiintarii unei farmacii sau a
unei drogherii, documentatia se depunea
la o institutie (Ministerul Sanatatii),
autorizatia se elibera de catre o alta
institutie (Agentia Nationala a Medicamentului),
iar inspectia se realiza de
catre Directia Farmaceutica prin autoritatile
de sanatate publica pentru
farmacii, si de catre Directia Farmaceutica
pentru drogherii. De asemenea, supravegherea
si inspectia erau in sarcina
Agentiei Nationale a Medicamentului,
iar constatarea contraventiilor si aplicarea
amenzilor intrau in atributiile inspectorilor
din Inspectia Sanitara de Stat
din Ministerul Sanatatii, directie care,
la data aparitiei Legii farmaciei, nici nu
mai exista. In conformitate cu dispozitiile
art. 10 alin.5 din Legea 266/2008 (in forma
sa initiala) autorizatia de functionare
a unei farmacii se emitea in urma unui
raport de inspectie favorabil acordat de
Directia farmaceutica din cadrul Ministerului
Sanatatii, "prin autoritatile
de sanatate publica, care vor avea personal
autorizat, in acest sens". Aceasta formulare
a textului legal era inaplicabila
pe de o parte datorita utilizarii cuvantului
"prin", fara insa a se stabili procedura
concreta de realizare, iar pe de alta
parte datorita faptului ca autoritatile de directii de sanatate publica) nu au personal
specializat in acest domeniu. In
acest context, o serie de dosare de autorizare
a functionarii farmaciilor au fost
blocate, iar consecinta deosebit de grava,
in cazul mentinerii actului normativ in
forma initiala, ar fi fost aceea ca farmaciile
nu ar mai fi putut sa functioneze legal
in lipsa autorizatiei, cea mai afectata
ar fi fost populatia din mediul rural
unde exista o sigura farmacie, din pricina
aplicarii criteriului demografic nu
doar in mediul urban.
Proiectul de act normativ a propus
modificarea Legii farmaciei in sensul
eliminarii criteriului demografic pentru
mediul rural, reducerea numarului
institutiilor implicate in procedura de
autorizare a farmaciilor, eliminarea
dispozitiilor care prevedeau implicarea
Colegiului Farmacistilor din Romania
in inspectii si in eliberarea avizului
de oportunitate, corelarea si actualizarea
reglementarilor privind raspunderea
contraventionala, eliminarea prevederilor
referitoare la aprobarea tacita a
drogheriilor. Colegiul Farmacistilor din
Galati a criticat proiectul de act normativ
modificator al Legii farmaciei in ceea ce
priveste excluderea implicarii Colegiului
Farmacistilor in inspectii si in eliberarea
avizului de oportunitate. Scopul urmarit
de legiuitor, prin eliminarea prevederilor
care presupun implicarea Colegiului
Farmacistilor in activitatea de supraveghere,
a fost acela de a inlatura riscul
aparitiei conflictelor de interese intre
calitatea de membru intr-o organizatie
profesionala si detinator de farmacie, pe
de o parte, si aceea de participant in procesul
de autorizare si control al farmaciilor,
pe de alta parte.
Cu toate acestea,
Colegiul Farmacistilor din Galati a considerat
ca aceasta motivatie ar fi lipsita
de fundament si ar ascunde interese economice
menite sa descalifice profesia de
farmacist si ca o asemenea initiativa ar
da nastere unei centralizari excesive la
nivel de minister a tututor activitatilor
de autorizare, inspectie si control a
farmaciilor. Patronatul Farmacistilor
din Romania (PFDR) a formulat, de
asemenea, o serie de observatii privitor
la modificarea Legii 266/2008. Astfel,
PFDR a propus introducerea in lege
a unui articol suplimentar, art. 20, care
sa stipuleze interzicerea oricarui fel de
monopol in cadrul sistemului farmaceutic,
prin interzicerea producatorilor de
medicamente de a avea unitati de eliberare
de medicamente proprii. Cu privire
la criteriul demografic, PFDR nu
considera indreptatita aplicarea acestuia
numai pana la data de 31 decembrie
2010, astfel cum stipuleaza art. 12 din
Legea 266/2008. In acest sens, PFDR
sustine ca, prin indepartarea criteriului
demografic ca si criteriu de control
al numarului si al distributiei farmaciilor
in teritoriu, va fi afectat accesul
larg al populatiei din toate zonele
Romaniei la o farmacie. Drept urmare,
PFDR considera ca, in ciuda faptului
ca in prezent exista o presiune din
partea Parlamentului European privind
desfiintarea criteriului demografic,
nici unul dintre statele europene nu a
renuntat la criteriile de monitorizare a
stabilitatii sistemului farmaceutic (criteriul
demografic, criteriul distantei minime
intre farmacii etc.), impunandu-se
mentinerea criteriului demografic in
tara noastra.
Referitor la criteriul demografic,
in anul 1989, Grupul Farmaceutic al
Uniunii Europene a publicat Carta
Farmaciei Europene, document care
cuprinde 12 principii de baza pentru
functionarea farmaciei cu circuit deschis,
unul dintre aceste principii constand in
protejarea sanatatii publice prin repartizarea
farmaciilor pe baza unor criterii
geografice si demografice. Importanta
existentei acestor criterii rezida in aceea
ca, o stabilire libera a amplasarii de noi
farmacii ar conduce la aparitia mai multor
farmacii noi in zone aglomerate, in
detrimentul acoperirii geografice uniforme.
In consecinta, o serie de tari europene,
precum Austria, Belgia, Franta,
Grecia, Irlanda, Italia, Portugalia, Slovenia,
Lituania, Croatia si Ungaria, mentin
si in prezent criteriul geografic sau criteriul
demografic pentru infiintarea unei
farmacii.
La 04.03.2009, Guvernul a aprobat
ordonanta de urgenta privind modificarea
Legii farmaciei nr. 266/2008,
nepublicata inca in Monitorul Oficial
la momentul redactarii acestui material.
Potrivit declaratiilor ministrului
Sanatatii, Ion Bazac, acest act normativ
cuprinde modificari esentiale ale Legii farmaciei, care vin in sprijinul
accesului populatiei la medicamente.
Astfel, a fost eliminat criteriul demografic
pentru infiintarea unei farmacii in
mediul rural, scopul principal fiind acela
de a incuraja deschiderea de farmacii
in mediul rural, care se confrunta cu
un deficit de asistenta cu medicamente
a populatiei. Au fost mentinute prevederile
legale privind infiintarea unei farmacii
in mediul urban cu respectarea criteriului
demografic, insa numai pentru
perioada tranzitorie stipulata in lege, respectiv
sfarsitul anului 2010. De asemenea,
in vederea reducerii numarului de
institutii implicate in procesul de autorizare
a farmaciilor, au fost eliminate
dispozitiile legale care presupuneau implicarea
Colegiului Farmacistilor din
Romania, atat in inspectii cat si in eliberarea
avizului de oportunitate. Prin eliminarea
acestor prevederi legale se inlatura
riscul aparitiei conflictelor de interese,
urmand ca Agentia Nationala a Medicamentului
sa fie institutia care va realiza
inspectia farmaceutica. Noul act normativ
introduce o conditie suplimentara
pe care trebuie sa o indeplineasca farmacistul
sef, respectiv aceea de a fi membru
al Colegiului Farmacistilor. A fost
eliminat si termenul de 45 de zile de la
obtinerea avizului de oportunitate pentru
depunerea documentatiei, in vederea
obtinerii autorizatiei de functionare,
iar in noua forma a Legii nr. 266/2008
a fost inlaturata prevederea care reglementa
obligativitatea solicitantului de a
depune avizul de oportunitate in vederea
obtinerii autorizatiei de functionare.
Termenul de eliberare a autorizatiei
de functionare a farmaciei a fost majorat
de la 15 zile la 30 de zile, de la
data efectuarii inspectiei. Potrivit art.
25 alin. 6 din Legea farmaciei in forma
sa initiala, daca termenul de 15 zile de
eliberare a autorizatiei de functionare
pentru o drogherie nu era respectat,
drogheria se considera autorizata conform
procedurii autorizarii tacite. Prin
ordonanta de urgenta adoptata de Guvernul
Romaniei, au fost inlaturate
dispozitiile legale care prevedeau aprobarea
tacita a drogheriilor, deoarece exista
riscul ca drogherii care nu indeplineau
cerintele legale a caror indeplinire
se verifica prin inspectii, sa functioneze
in conditii de aparenta legalitate. O alta
noua masura legislativa consta in corelarea
prevederilor legale referitoare la
raspunderea contraventionala, in sensul
ca atat constatarea contraventiilor,
cat si sanctionarea acestora vor constitui
atributii ale personalului de specialitate
din cadrul Ministerului Sanatatii,
Directia Generala Strategii si Politica
medicamentului. Pentru prima data,
se introduce perceperea unor taxe pentru
autorizarea unitatilor farmaceutice,
noile tarife pentru emiterea autorizatiei
de functionare fiind de: 3000 lei pentru
infiintarea unei farmacii in mediul
urban, 1500 lei pentru infiintarea unei
farmacii in mediul rural, 150 lei pentru
infiintarea unei oficine locale de
distributie, 2000 lei pentru infiintarea
de drogherii in mediul urban si 1000
lei pentru infiintarea unei drogherii in
mediul rural. In vederea emiterii unei
noi autorizatii in cazul schimbarii sau
pierderii autorizatiei de functionare a
farmaciei sau drogheriei, taxele sunt de
1000 lei pentru mediul urban, respectiv
de 500 lei pentru mediul rural.
Modificarea legislativa prezentata
anterior este binevenita, in contextul in
care exista un blocaj in procesul de autorizare
a functionarii unitatilor farmaceutice,
insa este necesara emiterea unor
Norme de aplicare a prevederilor Legii
farmaciei nr. 266/2008, care sa reglementeze
explicit o procedura concreta si
coerenta, de realizare in fapt a tuturor
pasilor pe care ii presupune autorizarea,
functionarea, mutarea sediului, schimbarea
titularului autorizatiei, precum
si incheierea contractelor cu casele de
asigurari de sanatate in vederea facilitarii
accesului populatiei la medicamente. |