Autor: Elena Clara Popescu - Farmacist Primar, Vicepresedinte Colegiul Farmacistilor din Romania

Impactul termenelor de plata. Impactul financiar. Sustinerea accesului la medicamente de catre industria farmaceutica

In ceea ce priveste consumul de medicamente in 2010, la suma de aproximativ 4,5 miliarde lei, se adauga suma aferenta facturilor neinregistrate, estimate la 0,4 miliarde lei (438.600.000 lei), deci o suma totala sustinuta de industrie, de 4.962.541.667 lei, adica aproximativ 1,15 miliarde de euro.

Costurile de finantare

Marirea termenelor de plata a avut si are un impact economic foarte mare asupra farmaciei, impact care s-a manifestat in doua etape:

I. In perioada octombrie 2009 - ianuarie 2010, imediat dupa marirea termenelor de plata

In aceasta perioada, de aproape 4 luni de zile, Casele de Asigurari de Sanatate nu au facut nicio plata catre farmacii, acestea din urma confruntandu-se cu o lipsa acuta de bani necesari pentru plata cheltuielilor de functionare a farmaciei. In aceste conditii, chiar daca farmaciile au amanat la randul lor platile catre furnizori, majoritatea au recurs la credite bancare pentru acoperirea costurilor de operare, precum si pentru plata taxelor si impozitelor aferente facturilor neincasate de la Casele de Asigurari.

Aceasta perioada a fost cea mai dificila pentru farmacii, dat fiind faptul ca nu toate si-au permis sa contracteze credite pentru acoperirea cheltuielilor, fiind de fapt perioada in care farmaciile au inceput sa intre in insolventa sau in faliment.

II. Pe tot parcursul anului 2010, dupa ce Casele de Asigurari au inceput sa faca plati catre farmacii

Chiar in conditiile in care, Casele de Asigurari de Sanatate au reluat platile catre farmacii incepand cu luna ianuarie 2010, termenele mari de plata cu continuat sa afecteze farmacia din punct de vedere economic: returnarea imprumuturilor luate in 2009, precum si costurile dobanzilor aferente acestor credite.

Insa nu numai farmaciile au fost si sunt cele afectate de termenele de plata foarte lungi, ci si ceilalti operatori din piata: distribuitorii angro si producatorii de medicamente. Aflati in imposibilitatea recuperarii banilor de la farmacii pentru produsele livrate, distribuitorii au fost nevoiti sa mareasca, la randul lor, termenele de plata ale farmaciilor, acestea ajungand la cel putin 210 zile, cat sunt termenele legale prevazute in contractele farmaciilor.

Astfel, distribuitorii au preluat la randul lor o parte din impactul financiar al prelungirii termenelor de plata, suportand o parte din costuri.

Mecanismul s-a replicat si la nivelul relatiei contractuale dintre distribuitori si producatori, prin renegocierea termenelor contractuale de plata, producatorii preluand la randul lor o parte din costul determinat de termenele de plata foarte mari. Aceste termene de plata variaza in functie de negocierile purtate intre producatori si distribuitori.

Astfel, marirea termenelor de plata a crescut foarte mult costurile de finantare, ridicand probleme tot mai numeroase tuturor companiilor implicate pe toate nivelele: farmacii/ distribuitori/ producatori.

Costurile de finantare ale industriei aferente termenelor de plata marite pentru perioada noiembrie 2009 - octombrie 2010

Aceste costuri de finantare de peste 100 milioane de euro au fost, in buna parte, transferate distribuitorilor si producatorilor de medicamente.

La aceste costuri, se adauga un cost si mai mare a economiei si societatii romanesti: falimentul farmaciilor.

Falimentul farmaciilor - o realitate

Potrivit datelor Ministerului Sanatatii, in Romania, exista la ora actuala un numar de 6900 de farmacii, din care aproximativ 2150 sunt in mediul rural, iar aproximativ 4750 sunt in mediul urban.

In general, performanta economica a societatilor comerciale este data de 3 indicatori principali: volume de vanzari, adaosuri comerciale si termene de plata.

In domeniul farmaceutic, toti acesti indicatori sunt reglementati, iar principalul contractant de produse si servicii farmaceutice este Statul. Acest lucru face ca farmaciile, si toate verigile lantului de distributie, sa fie vulnerabile si expuse la masurile excesive ale statului.

Romania este una dintre cele cateva tari in care, din pricina masurilor structurale insuficiente in domeniul serviciilor medicale si farmaceutice, fenomenul extinderii si nerespectarii termenelor de plata a atins cote alarmante, iar aceasta situatie a fost dublata de o scadere a preturilor medicamentelor cu pret reglementat.

Sectorul farmaciilor, IMM-uri in majoritatea lor, se gaseste de doi ani intr-o faza puternic regresiva, intrucat situatia lor economica s-a inrautatit prin scaderea drastica si in sincope a incasarilor acestora si cresterea accentuata a termenelor de plata. Astfel, cu toate ca volumele de vanzari au crescut, ceilalti doi indicatori s-au deteriorat considerabil, afectand puternic farmaciile.

Prelungirea termenelor de plata si faptul ca aproape timp de peste 5 luni nu au fost facute plati de catre Casele de Asigurari de Sanatate, au afectat in special farmaciile din mediul rural si cele din zonele periferice ale oraselor, a caror activitate se axeaza pe eliberarea de medicamente compensate si gratuite catre asigurati, fiind practic dependente de platile efectuate de Casele de Asigurari de Sanatate.

Daca farmaciile din mediul urban au reusit sa isi acopere o parte din cheltuieli din vanzarea de alte produse decat medicamentele compensate, farmaciile din mediu rural nu au avut nicio sursa suplimentara de venituri si nici posibilitatea contractarii de credite.

Astfel, incepand cu semestrul al doilea al anului 2009, din ce in ce mai multe farmacii, in special din mediul rural, au fost dizolvate sau au intrat in procedura insolventei. Astfel, daca in 2007 - 2008, numarul societatilor farmaceutice aflate in insolventa a fost de 59, insumand un numar de 73 de farmacii, in 2009 - 2010, acestora li s-au mai adaugat 333 de societati farmaceuti - ce, insumand un numar estimat de 410 farmacii.

Evolutia pe judete a societatilor in procedura judiciara de insolventa in evolutie 2007-2008 vs. 2009-2010

La aceste procente se adauga farmaciile care sunt in proceduri de somatii de plata, si care ajung la procente covarsitoare. Media cifrei de afaceri, pe o farmacie, este de 22.000 de euro pe luna, pentru medicamente Rx, la care se adauga circa 15% vanzari de OTC si cosmetice. Astfel, o farmacie are vanzari totale de aproximativ 300.000 de euro. Asadar, din sectorul farmaciilor, afaceri care totalizeaza o cifra de afaceri cumulata de 186 milioane de euro sunt fie in faliment, fie in dificultate economica majora.

Situatia falimentara a distribuitorilor

Incapacitatea de plata a farmaciilor atrage dificultati majore pe lantul de distributie. Astfel, in 2010 s-au inregistrat in pre miera 2 situatii majore de intrare in insolventa a doi mari distribuitori pe piata de medicamente: Montero si Relad. La acestia se adauga o sumedenie de alti distribuitori de talie mica, care se vad nevoiti sa execute farmaciile pentru plata datorii lor, pentru ca ei insisi sa poata supravietui. Aceste insolvente atrag dificultati mai departe pe lantul de distributie, catre producatori, care au la randul lor dificultati in a sustine consumul de medicamente.