Companie

Adresa

Localitate

Judet/sector

CUI

Cont IBAN

Banca

Reg. Com.

Telefon

Fax

E-mail/web

Taxa de participare este de:
Farmacisti - 70 lei/persoana (TVA inclus)
Asistenti de Farmacie - 40 lei/persoana (TVA inclus)

Taxa de participare include:
Permis de participare la eveniment pentru ambele zile
Mapa evenimentului
Pauze de cafea si lunch pentru 2 zile
Diploma de participare

Modalitate de plata:

Plata se va face in contul SC PHARMA BUSINESS SOLUTIONS SRL;
CUI: 27331081, atribut fiscal R, nr. de ordine in registrul comertului: J40/8238/2010
Cod IBAN: RO06BRMA0700034087100000 deschis la Banca Romaneasca, sucursala Bucuresti cu precizarea "taxa Pharma Forum"

Nume:

Functie:

Nume:

Functie:

Nume:

Functie:

Nume:

Functie:

Nume:

Functie:

 Note:

1. Copia ordinului de plata se va expedia impreuna cu formularul de inregistrare
2. Anularea participarii se face numai in urma notificarii scrise, cu mentiunile:
Inainte cu minimum 3 zile de ziua de deschidere a conferintei se retine 25% din suma platita;
Incepand cu 2 zile inainte de ziua deschiderii conferintei, taxa nu se mai restituie.
3. SC PHARMA BUSINESS SOLUTIONS SRL isi rezerva dreptul de a anula conferinta daca va fi nevoita de imprejurari, in acest caz participantilor platitori li se vor returna toate taxele.

Va rugam sa returnati formularul completat cel tarziu pana la data de 14 februarie 2012.
Persoana de contact: Mihaela Dumbrava, telefon: 0371.391.991

Persoana contact

PARTICIPANT 1

PARTICIPANT 2

PARTICIPANT 3

PARTICIPANT 4

PARTICIPANT 5

Conform cerintelor Legii nr. 677/2001 pentru protectia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal si libera circulatie a acestor date, modificata si completata, SC Pharma Business Solutions SRL are obligatia de a administra in conditii de siguranta si numai pentru scopurile specificate, datele personale pe care ni le furnizati despre dumneavoastra. SC SC Pharma Business Solutions SRL este inscrisa in Registrul de Evidenta a Prelucrarilor de Date cu Caracter Personal sub Nr. 21877 . Beneficiati de dreptul de acces, de interventie asupra datelor, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Totodata, aveti dreptul sa va opuneti prelucrarii datelor cu caracter personal care va privesc si sa solicitati stergerea datelor.